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[案例] 面对青少年自杀行为

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发表于 2010-4-14 13:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
能够引起新新人类自杀行为的因素越来越复杂,另一方面而言,这样的行为不应该认定为单纯的自杀行动,也应该包括情绪压力所引起自伤行为或自残行为,更进一步的延伸,攻击行为、忧郁反应亦可以视为广义的自杀行为。为了能够处理青少年的类似行为的发生,我们必须了解可能导致相类似行为发生的因素。进而在面对类似的情况下可以适时给于青少年协助。
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, D0 {2 |% y( E& m我们可以试着从几个面向来讨论如何青少年的自杀危机 ! A% l$ [8 a, a% a+ O

; k4 P4 n9 n1 U% n4 Z" R5 K一、青少年自杀的前兆与特征, u/ H5 A* q, Y6 u% R& S
. [3 R& A2 B. P
(1)人际、家庭和心理社会特征
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    儿童或青少年若有人际关系的困难,容易形成具有自杀的念头与行为,特别是在当青少年失去亲人与失去朋友的状况下,加上并非所有的青少年都能够具有自行调适悲伤的能力,若无人发现给予引导与支持,而使得青少年觉得自己被遗弃及没有价值感时,其自身极可能陷入了自杀的危机中。对于青少年所处在的家庭,若发生功能异常或与分裂时,也会形成为青少年自杀因素之一。而就青少年与外在环境的交互作用下,我们也会发现,缺乏沟通技巧及成就行为极端(高成就、低成就者)的青少年,还有青少年本身所属的团体及个人对于所处时空,有着高度悲观看法。这些人格特征都与自杀行为有不可分的关系。
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7 L* r- C. [# e1 n1 |(2)内在与心理特征7 \3 d! _4 T" }7 J( g0 u1 R! R

0 ~$ E4 M: ]% u$ o3 Z# A; R. q忧郁的产生:1 K: o# s" m) ]
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    以相关文献所提到的,并非所有青少年自杀个案都有忧郁症状,但是忧郁却是青少年自杀一项重要且普遍的现象。其它心理异常如:焦虑症、强迫行为、敌意和精神病也与青少年自杀问题有密切的关系。
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冲动与冒险的个性:  a* j: d. n( J1 E6 d

8 _, {4 i( A/ ~    冲动的青少年不仅会感受到他人的自杀的冲击,也会对别人对自杀的反应所影响。青少年虽然对于结束自己的生命感到矛盾,但是以冲动的习性处理压力,再加上不怕死的反应很容易产生自杀行为。我们会发现,学习如何控制青少年冲动行为便是阻止自杀危机的关键行动。
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( U1 L9 G' _9 E8 o, e% j6 P寂寞:
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延续前段文章所论,青少年自杀行为的形成,成肇始于缺发情感的支持与疏离感的形成。而寂寞可视为前者的结果,也可能视为沟通能力的缺乏所致。1 e* l+ y4 u) H$ R! ?, R# z1 I+ c

) `2 r& f/ }9 c: V  l自我形象:7 o8 Z) G8 I5 n

1 ?: }( L* [: i2 ?0 g6 \0 ]  }# D    自我尊重低、自我观念差和自我无价值是自杀青少年的典型特征,而另一方面在不合理信念的影响下,形成错误的思考型态,如(缺乏问题解决能力,常以二分法来思考事情;对于周遭事物的反应僵硬缺乏弹性;高估事情的难度,而无力解决问题,总是认定自己是问题的始作俑者,进而放弃未来),而造成了青少年的行为退缩、个人缺乏改变现状的动力,而错误的思考型态往往会加重青少年自我挫败现象的程度。
) E! }7 K  W6 k6 R2 ?, O: n & E+ A! u/ S; ~. ^- }
二、青少年自杀辨识与评估策略
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( W  |" c. C4 J0 @/ O# O! ^(1)谘商
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    谘商可能是最有效的自杀评估方式。谘商的对象包括青少年本身、父母和教师。因为可能自杀的个案恨自己、恨世界且处于情绪的狂飙期,所以谘商关系的建立非常重要,需给予当事人感受到信任、信心和帮助的热忱。谘商员可以从下列的参考点作为评估的依据:% O1 ], t6 v8 {' F+ o) F5 g, l

: ^) ~6 ?, Y. T9 I1.问题发展的背景(忧郁、焦虑、寂寞等)7 y  R6 F2 Q7 n

& l- X$ x4 Q& F" ?! k# Z& j2.家庭结构与家庭关系$ P0 f; _4 w$ ^, k; O

9 g* C  I2 v4 C3 t: V& L3.青少年的发展过程6 _4 T& V- \2 b
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4.人际关系交往的情形
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  C( j0 _4 H5 v5.语言与行为上的可能线索" Y3 v0 S, W# l3 g; O2 e7 {0 Y

+ z2 e4 ?4 Y9 l) ?  f6.目前可能发生导致自杀的压力源* o2 j+ z, `" ^* Y' B
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7.行为饮食睡眠习惯和情绪状态的突然改变。
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(2)行为警讯1 h' x# ~% G# X% H5 w- c

; x+ H- ~3 z$ |" s6 \/ Z    自杀危机的警讯在行为上的改变包括: 1.情绪变动或不稳定。 2.积极乐观的人际关系转变为消极退缩。 3.冷漠或缺乏活动,如:放弃原有重要的良好习惯。 4.睡眠与饮食习惯的改变,如:缺乏食欲或暴饮暴食,失眠或昏睡。 5.学校成绩一落千丈。 6.逃学情形严重。 7.教室捣乱行为增加。 8.可能在学校或放学后与「狐群狗党」嗑药或酗酒。 另一方面,伴随行为所出现的语言讯息也是一项重要的警讯。
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(3)语言讯息
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( H/ m5 P1 \& S' o% `+ W    大部分感受自我挫败的青少年多少都会在语言上暗示其生命的无常 与难于掌握,或没有继续生存的价值。如果青少年当提到下列的话语: 「真不晓得如何活下去」,「真想挂掉算了」,「我的问题只有一种方 式可以解决」,「我已经为时不久了」,「活着真累」,「这样对 待我你会后悔的」,「我的问题很快会过去的」等等都是一种暗示,甚至有些青少年会直接表明自杀的意愿。
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0 E8 i$ f' Z" g8 q) U: V7 u" n三、防治青少年自杀危机策略5 V, W1 r4 ]4 z  P5 `4 A9 I+ W
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(1)就危机管理与因应技巧方面# Z' o, z3 A' y
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    在面对青少年自杀危机当下,可以试着运用下列的六大步骤,作为化解自杀危机的步骤:
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1.倾听与尊重自杀个案所表达的情感。自杀青少年感觉到他们的问题十分严重,他们的情感急需被他者体会及关注。
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发表于 2011-1-25 18:56 | 显示全部楼层
现在的青少年比较不懂珍惜
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发表于 2011-1-25 18:57 | 显示全部楼层
似乎少了东西了吧
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