能够引起新新人类自杀行为的因素越来越复杂，另一方面而言，这样的行为不应该认定为单纯的自杀行动，也应该包括情绪压力所引起自伤行为或自残行为，更进一步的延伸，攻击行为、忧郁反应亦可以视为广义的自杀行为。为了能够处理青少年的类似行为的发生，我们必须了解可能导致相类似行为发生的因素。进而在面对类似的情况下可以适时给于青少年协助。
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我们可以试着从几个面向来讨论如何青少年的自杀危机 / o. G. R( P% Q+ X4 N+ N) s
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一、青少年自杀的前兆与特征
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（1）人际、家庭和心理社会特征3 U( [8 v$ a2 d* M+ m
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儿童或青少年若有人际关系的困难，容易形成具有自杀的念头与行为，特别是在当青少年失去亲人与失去朋友的状况下，加上并非所有的青少年都能够具有自行调适悲伤的能力，若无人发现给予引导与支持，而使得青少年觉得自己被遗弃及没有价值感时，其自身极可能陷入了自杀的危机中。对于青少年所处在的家庭，若发生功能异常或与分裂时，也会形成为青少年自杀因素之一。而就青少年与外在环境的交互作用下，我们也会发现，缺乏沟通技巧及成就行为极端（高成就、低成就者）的青少年，还有青少年本身所属的团体及个人对于所处时空，有着高度悲观看法。这些人格特征都与自杀行为有不可分的关系。
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（2）内在与心理特征0 x( a" {: ~, z+ v" c- Q9 i6 Z) w
* q' b# {; `3 J4 ]) G1 N6 y; j& Q4 l忧郁的产生：- P8 {) e0 g4 B1 @8 R
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以相关文献所提到的，并非所有青少年自杀个案都有忧郁症状，但是忧郁却是青少年自杀一项重要且普遍的现象。其它心理异常如：焦虑症、强迫行为、敌意和精神病也与青少年自杀问题有密切的关系。
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1 S( ?. ^' i; t d冲动与冒险的个性：0 \# G% l/ l( `! o
" }; S- V/ k, r6 g4 I7 i 冲动的青少年不仅会感受到他人的自杀的冲击，也会对别人对自杀的反应所影响。青少年虽然对于结束自己的生命感到矛盾，但是以冲动的习性处理压力，再加上不怕死的反应很容易产生自杀行为。我们会发现，学习如何控制青少年冲动行为便是阻止自杀危机的关键行动。
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% |( L" E2 b. p8 M9 t* ?9 N寂寞：& g( i2 ~1 _1 a% U1 C- `0 L
5 `; m; `& ]7 N4 f8 F& e9 z延续前段文章所论，青少年自杀行为的形成，成肇始于缺发情感的支持与疏离感的形成。而寂寞可视为前者的结果，也可能视为沟通能力的缺乏所致。$ }* R$ m4 B4 m, O
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自我形象：4 t2 n/ s5 s7 d- p5 C' I
o9 \5 P' I( Y ?) g" E* { 自我尊重低、自我观念差和自我无价值是自杀青少年的典型特征，而另一方面在不合理信念的影响下，形成错误的思考型态，如（缺乏问题解决能力，常以二分法来思考事情；对于周遭事物的反应僵硬缺乏弹性；高估事情的难度，而无力解决问题，总是认定自己是问题的始作俑者，进而放弃未来），而造成了青少年的行为退缩、个人缺乏改变现状的动力，而错误的思考型态往往会加重青少年自我挫败现象的程度。; w0 }$ F% G! V3 X
9 E! T0 B3 |& {8 \4 q9 I0 ]二、青少年自杀辨识与评估策略
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4 c4 h/ R8 l2 N g（1）谘商- M0 d5 U% f! @
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谘商可能是最有效的自杀评估方式。谘商的对象包括青少年本身、父母和教师。因为可能自杀的个案恨自己、恨世界且处于情绪的狂飙期，所以谘商关系的建立非常重要，需给予当事人感受到信任、信心和帮助的热忱。谘商员可以从下列的参考点作为评估的依据：& K1 s# r6 v! k% ^* E' W# W$ F% x
8 [; e- K" J: r& s1.问题发展的背景（忧郁、焦虑、寂寞等） [! F) N, u9 S2 j, d
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2.家庭结构与家庭关系
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3.青少年的发展过程6 U4 K! |# J/ X" `2 j) ~9 y
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4.人际关系交往的情形' [, v3 k7 e4 @" q
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5.语言与行为上的可能线索
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6.目前可能发生导致自杀的压力源$ X! p/ _- V9 d3 `/ u; x
0 b1 C# h9 b6 O, |) P) X- B7.行为饮食睡眠习惯和情绪状态的突然改变。# W. G! q8 G4 Z6 l0 w4 j b
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（2）行为警讯& m5 V8 v$ U6 n3 [' \ \ l$ K
( J% B4 ~6 z1 l1 H. I$ [: S$ F, h 自杀危机的警讯在行为上的改变包括: 1.情绪变动或不稳定。 2.积极乐观的人际关系转变为消极退缩。 3.冷漠或缺乏活动，如:放弃原有重要的良好习惯。 4.睡眠与饮食习惯的改变，如:缺乏食欲或暴饮暴食，失眠或昏睡。 5.学校成绩一落千丈。 6.逃学情形严重。 7.教室捣乱行为增加。 8.可能在学校或放学后与「狐群狗党」嗑药或酗酒。 另一方面，伴随行为所出现的语言讯息也是一项重要的警讯。
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（3）语言讯息
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大部分感受自我挫败的青少年多少都会在语言上暗示其生命的无常 与难于掌握，或没有继续生存的价值。如果青少年当提到下列的话语: 「真不晓得如何活下去」，「真想挂掉算了」，「我的问题只有一种方 式可以解决」，「我已经为时不久了」，「活着真累」，「这样对 待我你会后悔的」，「我的问题很快会过去的」等等都是一种暗示，甚至有些青少年会直接表明自杀的意愿。- d; \) x9 D7 A8 i' w
5 }7 ?2 w4 D' H4 l8 a三、防治青少年自杀危机策略; L1 J& p6 J- d# K2 e2 {" ?$ n5 `
! ^+ s: O( N6 d（1）就危机管理与因应技巧方面& j( p0 Z" R: l: B
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在面对青少年自杀危机当下，可以试着运用下列的六大步骤，作为化解自杀危机的步骤：
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$ G8 M2 J6 I; i3 w/ |: o1.倾听与尊重自杀个案所表达的情感。自杀青少年感觉到他们的问题十分严重，他们的情感急需被他者体会及关注。 |
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发表于 2010-4-14 13:08
