能够引起新新人类自杀行为的因素越来越复杂，另一方面而言，这样的行为不应该认定为单纯的自杀行动，也应该包括情绪压力所引起自伤行为或自残行为，更进一步的延伸，攻击行为、忧郁反应亦可以视为广义的自杀行为。为了能够处理青少年的类似行为的发生，我们必须了解可能导致相类似行为发生的因素。进而在面对类似的情况下可以适时给于青少年协助。4 D* Q* f1 s7 W: |* ?1 O' J% T
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我们可以试着从几个面向来讨论如何青少年的自杀危机 1 z! G. u8 t2 T# e% s" _' H
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一、青少年自杀的前兆与特征
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4 ~# Q) b9 w. J' g0 W（1）人际、家庭和心理社会特征
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儿童或青少年若有人际关系的困难，容易形成具有自杀的念头与行为，特别是在当青少年失去亲人与失去朋友的状况下，加上并非所有的青少年都能够具有自行调适悲伤的能力，若无人发现给予引导与支持，而使得青少年觉得自己被遗弃及没有价值感时，其自身极可能陷入了自杀的危机中。对于青少年所处在的家庭，若发生功能异常或与分裂时，也会形成为青少年自杀因素之一。而就青少年与外在环境的交互作用下，我们也会发现，缺乏沟通技巧及成就行为极端（高成就、低成就者）的青少年，还有青少年本身所属的团体及个人对于所处时空，有着高度悲观看法。这些人格特征都与自杀行为有不可分的关系。7 b+ |) l' q& x& i: ^+ L
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（2）内在与心理特征7 Q) h) M7 g) ?$ l8 H
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忧郁的产生：1 W4 \# r( A% |# s r$ Y8 q, A
, ^* X" x+ \# S. L2 @" M0 Y, P 以相关文献所提到的，并非所有青少年自杀个案都有忧郁症状，但是忧郁却是青少年自杀一项重要且普遍的现象。其它心理异常如：焦虑症、强迫行为、敌意和精神病也与青少年自杀问题有密切的关系。
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4 I6 m2 |8 ]* I冲动与冒险的个性：
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冲动的青少年不仅会感受到他人的自杀的冲击，也会对别人对自杀的反应所影响。青少年虽然对于结束自己的生命感到矛盾，但是以冲动的习性处理压力，再加上不怕死的反应很容易产生自杀行为。我们会发现，学习如何控制青少年冲动行为便是阻止自杀危机的关键行动。
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! _) L6 L0 \ j7 Y6 G/ n7 P, O寂寞：4 Y! Y; a, z8 f2 D( K$ C8 Z: }: J2 E
1 K$ @5 x" M* Z& B: V. c' r2 h延续前段文章所论，青少年自杀行为的形成，成肇始于缺发情感的支持与疏离感的形成。而寂寞可视为前者的结果，也可能视为沟通能力的缺乏所致。/ o! y" i* e+ a2 Q5 x9 `9 c
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自我形象：
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自我尊重低、自我观念差和自我无价值是自杀青少年的典型特征，而另一方面在不合理信念的影响下，形成错误的思考型态，如（缺乏问题解决能力，常以二分法来思考事情；对于周遭事物的反应僵硬缺乏弹性；高估事情的难度，而无力解决问题，总是认定自己是问题的始作俑者，进而放弃未来），而造成了青少年的行为退缩、个人缺乏改变现状的动力，而错误的思考型态往往会加重青少年自我挫败现象的程度。! a. E) D: _0 b1 O/ c/ Y1 O0 w
% h) ~+ X, w5 [2 Y( [二、青少年自杀辨识与评估策略5 g8 N* c) u/ j% C
/ B( O4 J0 p2 @（1）谘商% `+ j9 z* l% t
b. o) `: s( S9 Z& u: s 谘商可能是最有效的自杀评估方式。谘商的对象包括青少年本身、父母和教师。因为可能自杀的个案恨自己、恨世界且处于情绪的狂飙期，所以谘商关系的建立非常重要，需给予当事人感受到信任、信心和帮助的热忱。谘商员可以从下列的参考点作为评估的依据：
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$ O' `+ |( x3 @0 g/ k$ A$ [9 t o0 j1.问题发展的背景（忧郁、焦虑、寂寞等）
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0 g2 r5 U- R0 ^' s2.家庭结构与家庭关系
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! l, Z0 L$ f& i0 M" C/ ]* \3.青少年的发展过程
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4.人际关系交往的情形
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5 t# M0 Y; |6 F& ^" v7 y4 m/ R: l5.语言与行为上的可能线索
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6.目前可能发生导致自杀的压力源' y9 k3 j- v# S
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7.行为饮食睡眠习惯和情绪状态的突然改变。
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) i; x* y% H, O& U& @2 {3 @" c- q6 e3 g（2）行为警讯* {' p' `# _) N B
+ C* X+ n( ^ c. e$ u! l 自杀危机的警讯在行为上的改变包括: 1.情绪变动或不稳定。 2.积极乐观的人际关系转变为消极退缩。 3.冷漠或缺乏活动，如:放弃原有重要的良好习惯。 4.睡眠与饮食习惯的改变，如:缺乏食欲或暴饮暴食，失眠或昏睡。 5.学校成绩一落千丈。 6.逃学情形严重。 7.教室捣乱行为增加。 8.可能在学校或放学后与「狐群狗党」嗑药或酗酒。 另一方面，伴随行为所出现的语言讯息也是一项重要的警讯。
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% v$ r& E: m2 j6 V( T0 D( t8 [, R（3）语言讯息9 I: p* r; y2 K
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大部分感受自我挫败的青少年多少都会在语言上暗示其生命的无常 与难于掌握，或没有继续生存的价值。如果青少年当提到下列的话语: 「真不晓得如何活下去」，「真想挂掉算了」，「我的问题只有一种方 式可以解决」，「我已经为时不久了」，「活着真累」，「这样对 待我你会后悔的」，「我的问题很快会过去的」等等都是一种暗示，甚至有些青少年会直接表明自杀的意愿。0 ~8 `! ~& v$ f. A1 _8 d' l
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三、防治青少年自杀危机策略
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8 O& A( }; z- b* J4 P2 k（1）就危机管理与因应技巧方面
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" i# ]* R, U/ J% Q9 y6 N 在面对青少年自杀危机当下，可以试着运用下列的六大步骤，作为化解自杀危机的步骤：
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1.倾听与尊重自杀个案所表达的情感。自杀青少年感觉到他们的问题十分严重，他们的情感急需被他者体会及关注。 |
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发表于 2010-4-14 13:08
