个案分析：童年的创伤使她无法走出心灵的黑箱

又又 · 发表于 2009-11-17 13:37

社工哥哥 · 发表于 2009-11-17 14:15

个案分析：童年的创伤使她无法走出心灵的黑箱
当事人看起来就很忧郁和痛苦。整个脸的气质和其年龄极不相称，在这个年龄不应该有的创伤、无奈和忧郁，却在当事人脸上一览无疑。她似乎不会笑。待坐下来之后，我像对待其他的同学一样，用手关切的摸摸她的头，让她告诉我有什么不开心的事。当事人不说话，只是一个劲地哭。我不停地用纸巾帮其擦拭泪水，让她平息下来，慢慢她停止哭。但是她一直把头低下来，我还以为，她会像其他学生一样，“情绪过后，天气由阴转晴，”会开口向我倾诉，但是她始终未说话。大概过了一段比较长的时间，她仍然没有想说的欲望。我意识到，当事人是一种比较难以与人接近的人，她完全还没有接受我。于是我只好让其下次再过来，这时已过了吃饭的时间，我想到,何不请当事人一起与我吃晚饭，也许能增强些许熟悉感，为后面的咨询作铺垫。我带着当事人到我的宿舍，然后和她一起做饭。在这个过程中，当事人总是显得比较拘束和迟缓，当我掏完米,搞完清洁，当事人的一把青菜，仍然没有摘完，这更正实我的判断。可能当事人在一段比较长的时间中，是比较抑郁的。心理学研究表明，一般长期抑郁的人，行动比较迟缓。后来，通过抑郁量表的测试，也证明了当事人具有比较严重的忧郁症状。我一边和她摘菜，一边和她拉拉家常。大多数是我在说，等我们吃完晚饭后，当事人已经可以和我说一两句简单的话，但还是很沉默。
看样子,当事人不会像其他同学那样很快接受我。由此，我为当事人专门制定了一个咨询计划，每周两次咨询，中间伴随一些人际辅导活动。为了增强熟悉感，我几乎每天都会和她一起活动、看书、吃饭、体育锻炼。通过一段较长时间，当事人终于能接受我了，能开放自己了。在一个风和日丽的下午，当事人把自己的内心世界中最不愿提起的往事告诉我。她说自己个性很倔强和孤僻，从小到大感觉不到家庭的温暖，说到这，眼泪又不知不觉地流下来，我用手一边安抚她，一边潜她擦眼泪。

“老师，记得我小的时候，家里很穷，我的一些亲戚也都很看不起我们家。妈妈心情很坏，她几乎每天都要骂我，甚至打我。我们很少有情感上的沟通，我也因此而很少和人说话。”“看来你的妈妈对你比较缺少关爱，” “是的，妈妈是一个很冰冷的人，似乎不苟言笑。她让我干什么，我就得干什么。可是随着年龄的增大，我发现我越来越不想听她的话了，甚至有意跟她唱反调，而妈妈是从来不肯原谅我。终于有一次，在我和她之间发生了一件我至今不肯原谅她的事。我清楚地记得，在我读小学五年级的时候，我放学回来，她让我去打猪草，我当时头有点痛，所以不想去，起先她只是命令我去，看我没有动静，很火气摔盘子，大声骂'你死也，去不去，不去就不要在家吃饭……’我当时很委屈地哭着出去，我几乎怀疑她是不是我亲生的妈妈。当时我想，我如果能自己养活自己，我恐怕早就不呆在这家中了。直到后半夜我才回来，妈妈在气急中，开始求助，'神灵的帮助’，没想到她竟会去庙宇中，求'神灵’来教育我。她把我的生辰八字告诉巫医，说：'我这个孩子越来越不听话了，倔得很，不知有什么神药可治，’后来巫医给了一瓶液体，和几张纸钱（死人用的钱），说：'拿回去后，再到家里的靠西方向把纸钱烧成灰，然后冲到液体中，混合着给孩子喝了，孩子就会不那么倔强了。’我死都不喝，但是我的妈妈却把这个所谓的药看成是救星，我吃了它是肯定会变得顺从的。他们看到我不喝，就派几个人把我死死地按住，硬是将药水强灌进了我的嘴中。可是他们真的没想到，这件事，给我的身心造成了难以弥补的创伤，后来我一看到死人用的纸钱，我就害怕，那一段时间我就会不停地做恶梦，发虚汗，好象要大病来临……我也基本上不与妈妈说话了，我变得敌视人了。尽管妈妈后来对我让步了很多，但无法弥补这件事对我的影响。”

“读了初中以后。我很难和别人做朋友。我甚至怀疑人，敌视人。包括我的同学，我从来就不和她们说心里话，甚至很少和她们说话。一天下来，我基本上不与同学说什么话。在家里我也很少说话，所以我基本上没有什么朋友，我变得很孤僻。到了初二，我们班有一个同学很热心，也很外向，看到我这样的情况，很同情我，对我很好。我开始有点感动，决定与她交往。在与她相处的过程中，从来就是她对我热情和主动。她总是小心翼翼地与我交往，总是怕伤我的自尊心。但是，后来的一件事，终于也还是伤害了我这根脆弱的神经。其实，这件事对一般人来说，是一件小事，可对我来说却是一件大事。事情是这样的，有一天我想去买一本书，想请她一起去，后来她却陪她另一个好朋友去玩了，这件事令我很伤心。以后，我就不把她作朋友了，后来的一段很长时间，我再也没有与谁走得比较近。后来到了初二第二学期，不幸又将临我的头上，我发生车祸，昏迷后，被抬到医院，医生说我发生脑振荡……从此我的记忆开始减退,学习上经常会走神。我不知道,我的大脑有没有碰坏？我有时真的很埋怨命运，为什么灾星老是会降临在我的头上？”

“读了高中后，我更觉得难受，因为大家都觉得我很怪。我感觉没有什么人想跟我交朋友，甚至进行某种分组活动时，她们都不愿意和我一个组。这一切，就像一把刀一样插在我的心上。我几乎把自己禁锢起来，我总是一个人在忧郁中度过每一天。每天都是三点一线，一个人总是从宿舍到课室，然后再到饭堂，我很孤单，也很压抑，但我不知道如何摆脱……”

心理透视与按摩

每一个人在生活中都会碰到很多烦恼，但像当事人这样，这么多年来都在经受心灵的自我折磨摧残，却是少之又少。分析一下原因，当事人从小，家里就很贫困，受到亲戚朋友的冷落和看不起，就已经在无形中造成当事人强烈的自卑感和自我封闭。而当事人的家庭教育可说比较失败，母亲心情很不好，不但和孩子沟通少，而且对孩子很冷漠，甚至经常打骂孩子。经常强制孩子按照自己的意愿去做事，造成孩子叛逆的个性。更可怕的是，母亲因为封建迷信思想---为了改变孩子的桀骜不顺，居然请求巫医强迫孩子喝掺和纸钱灰和其它东西的混合物，这一切都使当事人遭受童年的创伤----人格障碍，其中最突出的是个性上的孤僻,不能正常与人交往,对人产生敌视行为,缺少爱的能力。伟大的心理学家佛洛伊德在研究精神病人长达二十年中发现很多人格障碍的病人，之所以得病，都与其童年的创伤性经验有很大的关系，因此，当事人在童年时期所遭受的意外刺激已经构成心理上的阴影，导致当事人害怕见到死人用的纸钱。每次见到死人用的钱,就发恶梦,好象要大病来临。导致当事人的人格障碍，如果不进行调试的话，甚至可能会影响孩子的一生。

我们来分析一下当事人，不难挖掘出其个性缺陷的根源：由于童年的创伤---充满战火而非常缺少爱和心灵交流的家庭、巫医的残酷药的配方等极端的教育方法，造成当事人的忧郁、孤僻、敏感。为什么童年期会出现病态心理呢？这是因为儿童时期心理尚未成熟，人格尚未独立，因此，面对外来的挫折，往往缺乏足够的抵抗能力。最后，种种挫折便构成心理压力而积淀下来，从而出现问题。况且童年时代最能构成挫折并留下心理创伤的莫过于父母的忽视、冷漠及家庭生活的动荡不安，这一切当事人也都经历了，故毫无疑问当事人现在的问题完全是童年期创伤影响的再现。

另外，我要与当事人家长说的，一个表现出来的病态心理的孩子与童年时代的经历有着千丝万缕的联系。童年期情感上所遭受强烈的创伤，常常成为病态心理形成的根源。这就告诉我们的父母们，要使自己的孩子具有良好的心理素质，长大后能成为生活与事业上的强者，就必须给孩子以充足的爱，就要为孩子的创造一个安定、宁静而温馨的家庭氛围。就要小心地保护孩子不让他在精神和感情上受到伤害。

弄清原因后，我们就可以对症下药来医治当事人童年期的创伤：在这里我采用以下几种途径来进行：

一、是前提——与父母加强沟通，理解和联络情感。

1、在条件具备的情况下,邀请当事人的父母来咨询，当然这个过程要做周密的准备，必要时需要班主任的配合，总之要让家长感觉自然和放松。整个咨询过程咨询员必须带着同理心（能够站在父母和当事人的角度去理解他们想法和去体验他们的情感），这样能够帮助当事人和其的父母更好地沟通，帮助父母更了解当事人，更合理地要求和评价当事人，给当事人爱。为当事人找到家庭的归宿感。

2、家庭的爱是绝不可忽视的，让当事人找个适当机会，和自己的父母坐下来好好谈一次心。告诉他们：自己心中的真实想法，让父母能够了解你的内心思想与情绪状态，得到他们的支持与理解。相信当事人的父母从骨子来说还是很关心自己的孩子的，只不过在以前，他们那种关心不太合适。当你告诉他们以后，你的父母也就会放心很多，不再会给你频频施压或造成你对他们的敌视和怨恨。对于孩子和父母的理解和沟通这一点，我们终于借助学校的一次“香港义工团心连心剖析活动”来达成父母和当事人的沟通。记得当时的场面很是感人。当事人和父母在心灵音乐会的感染下相拥而哭，流下了重归于好、相互理解和包容的喜悦泪水。

我还要求当事人平时有空时就告诉父母，自己已经长大，要求他们把自己当大人看待，要求他们取消对她的“监控”。改变对她的教育、教养方式，要给她足够的尊重和自由。但是要做到这一点当事人必须要从平时的小事做起，从这些小事让父母看出你是一个听话的孩子，也就是如果你的行为表现，真的让人很诚恳和对父母的爱，我想当事人会争取得到她想要的心灵的空间。因此光是嘴上许诺是不够的，还要从平时的一点一滴的小事做起。要求当事人学会去爱。

二、结合当事人不会笑的这一特点，我和当事人定了一个约定，那就是每天早上起床，对着镜子微笑两分种，我给她一个笑脸图，让其早上看看。还要注意自己的面部表情是不是自然的，放松的。配合当事人看周星池的搞笑片（利用每周1到3下午第8节自习课，来播放这个搞笑片）来挖掘当事人笑的潜能。培养当事人对生活的乐观态度。

三、从身边的最熟悉的人做起，一步一步地与他们建立良好的人际关系。如，见到父母、老师、同学要主动打招呼，主动地帮助他们做事，和同学一起参加一些活动等等。

四、利用团体心理活动为当事人创造良好的人际关系。具体是这样，每周星期一到星期五的每天下午第九节课的课余活动时间，参加集体性的体育运动比如篮球、排球、羽毛球等，是改变抑郁的很好的方法。具体是：我和当事人的班主任一起联合班上比较外向的5到6 个同学组成固定活动小组，每天和当事人一起进行集体性的体育活动45分钟到60分钟，以提供给当事人一个人际交往的环境，来促进当事人的人际交往。并且让当事人把每天活动的感受、心得写下来。

五、运用美国著名心理学家艾利斯的合理情绪疗法的指导思想和技术，来去除当事人不合理的想法，达到排除负性情绪的影响。艾利斯认为人在很多时候的烦恼的产生都是和自己不合理的想法有关，通过我的分析和当事人的内省来找出她的不合理的想法：

1、走极端。把父母曾经铸成的错看成永久的错，把局部的问题泛化，因为一次交朋友的失败就判定世上没有好人，因为一次车祸就推论自己一生都不顺利。因此而悲观失望，郁郁不乐，甚至产生巨大的心理在压力而不能自拔。当事人如果不改变这种思维定势，恐怕会一任青春在忧郁和痛苦中凋零。

2、凡事向坏的方面想。试想一想当事人用心去看一个人，总是盯着人家的不足来看。正如当事人自己所说，曾经交的那个好朋友就因为一次没有满足自己的要求和另外一个同学出去，就觉得她完全是不值得交往的。所以很难去和一个人建立良好的人际关系。甚至当事人还有这种想法，有一次班主任老师在表扬她数学成绩提高时，她却从坏的方面去理解：“她不过是在鼓励我罢了，正说明我在这方面很差劲。”你想想你说你有一次其中考试进步了，老师当众表扬你时，你却伤心地哭了，因为你觉得这是老师“出你的丑”。用这种思维方式待人处事，即使外面晴空万里，你也会担心会不会马上刮风下雨，而忧郁呢。

3、当事人在人际交往中、（包括与同学的交往、与父母的交往、与老师和朋友的交往）学习中所出现的矛盾，总是用放大镜来放大这些矛盾。以至于将别人的议论、误解看得过于严重，将学习、交往中的挫折、不如意加以夸大、泛化，甚至把一次小小的测验的失败，一次失败的交往，和自己的人生联系起来，在内心总是会发出这种感叹：“啊！我这次数学测验居然考砸了，这样简单的题目都不会做，以后肯定是没法学好数学了。哎！这么好的朋友都背叛了我，可能以后在我的人生中，再没有人愿意和区交朋友了。”当事人如此不合理的想法所造成的如此沉重的心理压力，又怎么能够开心呢？

以上，我们对当事人不合理的想法和负性情绪进行了一翻分析，下面结合艾利斯的理论思想来进行具体操作，如下：

主要是采用心情日记法，来去掉忧郁，就是把当事人平时的烦恼、忧郁不堪时的一些不合理想法和在此想法的支配下所造成的不合理的情绪写下来，记在日记本上。在日记本的左边的半页纸上，写上你的不合理的想法：为什么不快乐？以及在这种错误的影响下所引起的负性情绪：怎样不快乐？我要求当事人可以在纸上随意地、尽情地宣泄出来。写完之后，进行反思这样想对不对？到这时你也许会发现你原来的想法完全是不合道理的。然后把正确的想法，也就是不折磨自己的想法和情绪写在日记的右边的半页纸上，这时当你把日记的左边的话和日记右边的话进行对照，你会意识到，实在没有必要为了这种不合理想法而郁郁不乐，自己折磨自己。

当事人通过三个月的以上的日记训练已经能够明白，要排除烦恼，必须要站在理性思维方式的立场上，对使你烦恼抑郁的事，重新作一个更符合实际、合理的解释。

与此同时，我还要求当事人针对以上自己一贯存在的几种不合理想法去逐一地对照自己平时生活中的言行举止，不断地去写这种心情日记，来达到改变自己。后来的实践证明当事人运用这种合理情绪日记法是可行的大大减轻当事人的忧郁情绪。逐步变得快乐起来。

另外，我还建议当事人在实际行动中改变不良的个性，建立良好的人际关系。我亲自为当事人做了一个精美的心灵卡片，上面写着：“好人缘的一剂药方”：

“学会倾听、诚以待人，消除疑心，大度容人，淡化自我心胸开阔，建立自信，去羞脱敏，自信自立，不断进取，转换视角，为人着想。”

送你一张心卡
跨出一步天地宽，乌云背后有阳光。只要抱积极的入世态度，就会发现，人生是色彩斑斓的，每个人都可以找到自己的五彩缤纷的路。

bluesky25xwx · 发表于 2011-1-25 18:35

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