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[服务心得] 在社会工作职业中生存

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发表于 2009-10-13 19:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
要帮助别人,社工必须首先关心自己。陆续跟贴,谈一下社工实践中的生存和自我保护。
( E% P, {. {+ P. D( S: w) {  k, Z- l+ Z
资料来源《社会工作实务——应用与提高》
4 y+ ?* C7 o; Z7 T. n7 ^6 V1 ?4 ^攻击怪圈- q. @& b! G7 U# s6 W. F  b
* b5 B% r( g- p% ~( c$ P
6 k- ^/ `5 u9 W5 C9 c. {. P! ~# T
0 y& a( J$ c# O" P6 n
有学者注意到,大部分攻击符合5阶段的可预见模式:
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+ l# z% O7 \! S- o0 Z: U; c
# t" K  ]1 l9 S8 i
4 c4 `7 I' j5 {$ l4 u: U1、启动阶段:( R' l9 |( y6 j! }; \: ~) @
4 D4 l; Z" W% R: c1 y4 f0 ^
; B% \- @. Q' J* Z: I# G

2 ^6 c1 m( V  O- ^+ Q- y4 {3 d6 `; R3 {7 ?就像我们在日常生活中可以经常体会到的,每个人在他成长过程中形成了他的标准行为的基线。
3 q! l$ p% g4 b0 j  p) z1 {" c; |0 a( W. c) R- n! P4 T
在启动阶段,一个事件的发生会点燃从基线行为的第一次偏离。
0 I. _: Q  `. q. L7 B: }/ s( Q+ k+ u1 V3 f, i- G, p2 h$ b& G+ i* \
这种事件可以是无穷的——从受到批评到收到罚款单。# }8 r) e' r; m+ x% a: v
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; k" I$ ~2 d. O* C: k1 }  H. e6 x, i& h4 X  J' t+ t' s
2、逐级上升阶段:. f* J' E6 i, n7 N9 c
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8 A+ {9 \: y  B- F) `5 u9 M) r个体变得情绪被日益激发。# `4 Z: W1 _" F7 E1 g

; a6 K, u! _3 W! `" P他的言谈、行为和情绪脱离开正常的表现。
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如果您觉察到案主的这些变化,干预的最佳时间是循环的早期。
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干预包括积极倾听、不加判断地倾听和问题解决及预防愤怒感逐级上升。
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3、危机阶段:! \3 \0 K1 E0 l& k& _2 a& f

: v" j" k2 R- ^  a+ c" {0 X: v
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$ O2 l( d5 d" A: c个体在生理和心理被激惹以至于不能(或至少不愿意)控制肯怒和敌意的情感。
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他变得在语言或身体上具有攻击性。
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- q9 D5 a, a1 e5 h2 M3 k在这个节骨眼上,像积极倾听和问题解决干预已不起作用。$ m4 U; b  i) d8 c# F+ Z

% w7 U, U. y, R( O! j$ V6 x- c; X这时该是注意您自己的安全、他人的安全以及攻击者安全的时候了。
0 s, d" l( G: K
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4、恢复阶段:+ y3 ]7 s- J$ Y: h: G5 V* p

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. e% D( Q5 t4 [$ G% F
! R  ^' n2 Y# |个体开始向基线行为回归,但仍处于不安全阶段。
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假如有更进一步的事件扰乱他们,他们会迅速回复到危机阶段。
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为了支持恢复,要把你的干预节奏同案主的要求相一致。: E2 v- t$ R0 w- R; E( ^

6 n3 h5 M8 Z9 |8 l) R避免否定评价、不解释行为的原因和后果。
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) y5 W# q" }' n" j+ h$ j
5 ]$ r  k5 B( I4 `7 r* Z' b6 I, J$ n$ b7 ]) a$ Y
5、后危机消沉阶段:
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  q5 I* h  o% b$ u0 Z  V$ ]
8 F1 c' |  \5 E: m
在这个阶段,个体平静下来,回复至基线行为。) Y( H1 _  |% ]- x
' s: E, O: r, {# m- O/ a$ M
他甚至比平时的正常行为还要克制。9 o! P% Q! W$ W3 q, V

4 O3 j( |5 c" d个体可能在身心上疲惫。
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可能觉得懊悔、害羞,然后这会使他更容易接受干预。
3 [; @9 r( K# B" i; V% t
  |* J7 D: `8 K; j0 Y( u& S) e在这个阶段,“与案主一起思考攻击过程可能是适宜的。。。帮助案主讨论行为的后果并对付因为某些人受到伤害所带来的恐惧感和内疚感,可能是适宜的。。。明白使他或她失去控制的动力或事件,可能是适宜的,当案主变得焦虑或者愤怒的时候,考虑适当的选择以及未来的行为选择可能是适宜的。”(温格,2001)% [0 Y8 B$ }2 R9 H6 ?7 v
, p9 K0 f  m  W: O0 i
# }  K9 r$ E# t2 p
* r- b( E( t1 R7 b# b
这样的思考不可能在每一次干预中都取得优异成效,但至少它可能会给有关什么时间和如何干预才能不使情形逐步升级提供线索。
" }% C0 E1 g+ j+ `预防暴力6 G8 I/ y3 J0 }/ ~& C

. U1 ~1 v  n+ W( h! [$ t0 b
  X/ M0 l. k2 W5 t6 u4 H4 [' V
# D% b$ T0 M" N; |7 s7 Q# x; J% [8 Y+ I8 ^& y3 B
无疑,对付暴力的最好方法就是事先预防。
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通常,最有建设性的方式是减少觉察到的威胁和无助感。
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幸运的是,有多种选择可以达到这一点。( k5 E0 N- w  f9 r( u, N' t

8 Y. v6 N3 }( _" j6 j5 d
$ J8 _* E* b0 R5 Z& c) i2 O' b) R9 T7 v) U
减少逐步上升的语言沟通。
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) X- @# q" O/ h. t' ^  C( n& t- N. H( g8 H% a# \% W% V1 D

) f$ M5 \8 E1 n1 f帮助案主表达他们的感情和思想——就是说,让他们释放。
" C5 a0 s3 @6 g1 c0 ~% U$ O6 x* M9 }9 R, Y* G! A3 ]5 z  {
为了做到这一点,使用你的积极倾听和感情投射技巧。
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这能帮助案主感觉到自身的价值。' }6 K7 V0 z0 J7 c* d; p+ I
, k- e: u9 v; k1 ]8 X0 \
使用“消除敌意”的方法——就是说,找出一些案主说出的事实(哪怕那里面有很多让你感到荒谬的内容),然后表达“同意”。' j0 ?/ O& n# b; Z$ L
, h# n3 C* [9 b9 j. f5 W
消除敌意的方法也能帮助案主感到受人理解和被证实,并且有希望更开放地考察其他观点是有希望的。
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* u! H# W( `( z% B0 a5 ?) C运用共情——理解并以自己的话表达案主话语的含义。+ f! z7 K" B4 J* r) b6 ^0 E/ G7 v" T

; A1 {8 T, }5 |% V$ c1 ?重新陈述案主的思想和情感能帮助他们思考并向着问题解决的方向前进。" _3 T3 Y& @, R+ X! ^7 r, i
! h' j  s& i1 }: @% ^% n
! O# F! v% o+ e& f
1 G  ?- c, i' X3 w# v
鼓励案主走向问题解决的思路。
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这同样能够减少逐步上升的语言沟通。稳格(2001)注意到,易发暴力的案主提出非暴力解决方法有困难。他们可能需要帮助思考非暴力选择。
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' d7 ~0 i% {: }' t也许是聊聊家常的时候了。
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5 }, {/ F3 s8 X6 u+ w有时,引导案主的注意力,减少对主题的情感投入能够减少逐步上升的语言沟通。9 V! [& t% e5 M' i
8 T) U3 K6 O7 X+ f7 I% J: Z- t8 O' r
例如,说“这里确实越来越热。让我们散散步,稍后再回到这里。”
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当一个具有潜在的暴力的案主情感上受挫时,避免进攻性、冲突性或者强烈的反应。0 d3 I3 T* Z& Y5 C
* C8 h# p) }% X& p, Z9 w. q) y/ b
因为这种反应可能增加暴力的可能性。$ l6 I' X; z. Z9 s& t

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减低逐步上升的非语言沟通。
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* [7 l3 d+ K9 e+ H$ ]' b; j1 H温格推荐了从某种角度(不是迎面或者从背后)接近案主的方法以便传达非对抗的方式。
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接近案主是偶然地和逐步地,不应表现出攻击性。3 \: [- n2 |. K* H

6 E. Z3 g+ k* H# g8 C$ l3 J* h保持一些距离,使得案主感觉自己的个人空间未被威胁。
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有暴力史的个人比起较少暴力倾向的个人需要更多的个人空间。
* ~  L' H- L2 [0 o) Q% m0 D1 \9 a6 \
由于接触可能被视为挑战,或者它可能激起对过去身体虐待的情感回忆,所以应避免接触案主(握手除外)。
& c4 h( M1 I' C1 g3 X- U2 t$ o1 Y; T: b/ ]

, t7 b( H3 ?( _( s; L! t1 y  I
* K# z/ }) t6 P7 W* x3 y& u/ W/ ]与潜在暴力案主的某些眼睛接触是有用的。它表示你有所戒备。3 ?$ {5 ^5 x% [1 M+ f8 Q
3 g& p- ?* K3 ?* _0 s) Z8 q6 v2 \! E
然而,持续性的眼睛接触应当避免。
" g! {3 G2 L& T) ?% @9 U2 w
" c+ P# a1 x, n7 q( c9 Y5 L& w加入案主的身体语言表现出焦虑不安,模仿他们的身体语言,但是这样做时应以和缓和轻盈的节奏。
" l! H6 ~& J+ l2 d
0 _6 K" n8 `# n( c  N1 I* V这表示,你与你的案主是“一致”的,你是个同盟者。
4 |  }; `1 `5 r! O; G
' i% [  Y4 {) D1 N. H) G一旦案主感觉他们与你一致,他们会逐渐减少对你移动的嚣张;案主常常无意识地追随你减少活动。
1 ^' \! Z5 w/ Q
0 k% _' G4 X. E; r运用这种模式,你确实领导案主进入了更加放松的状态。
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9 y; o! m" v& O. g5 u" H( p. X) B9 i/ K- s5 I" ?4 H; S
设限。
" ?+ x) }6 {3 s
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! [) p- z( L) R
许多愤怒的案主害怕失去控制。2 R% t3 ~; n' @% X0 {2 N

; E4 l4 J8 E1 g6 C+ `* D2 ]对于这样的案主,温格建议,你说些如“肯怒可以,但是,愤怒的爆发不可以。我能做些什么帮你感觉此时更有控制?”这样的话,这样的陈述澄清了身体的攻击是不被接受的重要的理念。
& {: R5 d) ~; ]' K% e9 @
$ R. X; b; G2 d3 Q; C$ l, Y: x+ N说话的语气和用词应当支持案主的价值,不有年个第秒年个 增加案主的无力感。
- Y' V' c. {; o" v- Z
! T+ }  k0 v) V不应该像个父亲在说话,不要不果断,这两方面能够启动额外的力量,
; |, b  l; i. C) `. ]. t
  f/ y5 }* v, B% k1 f2 q' a设限应以自信、果断和中性的语气。
8 x% e3 a" w* f% G- J8 c7 j: M% X& ~) C1 ]

/ q- m7 S9 n& V3 ?& O, w5 e
& a+ \4 ]  Q* H2 f保持平静、形成选择。' w2 I6 W# d5 c6 P% j+ {
5 V" e5 q2 ~0 y. ^
8 U: s7 X9 U( z+ X

- t1 S0 S1 ]" e, Y6 e, ~' t  P应尽可能保持平静。
$ E( t4 V+ D- B
" _( J7 O) X8 `3 k  m$ v1 b0 z即使你焦虑和害怕,语言和非语言的沟通都要保持平静。
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平稳、缓慢、亲和的预期和富有自信的非评判、非权威方法能消除焦虑案主的疑虑,不会对他们形成压力。
. L" z$ C& r9 o  L# r
6 e5 H/ D: b$ B1 w+ v, a+ d# `6 d5 E传达出你的焦虑能激发进攻。6 {: y- @9 M) c

, n. F/ J, |: d. W- P保持平静也能帮助你做出建设性选择(包括逃避策略)。
- I& R- {- N' _" l# v% t: A* |6 ]& X3 R7 L) g4 f
担心和焦虑会干扰适宜选择的形成和评估。
6 _. z6 q5 g3 I3 e: n
5 Q  Q( K6 g1 }' n$ p使用放松技巧和自我对话来达到平静。
6 @7 S. O7 \. N& ]3 u; U& H2 `, t预防暴力——家访中的自我保护
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/ N& I' U8 ]2 p" T3 M7 P  z9 Y/ Q1 m) e5 \1 |2 h
7 m. q$ F5 r6 G
特殊的安全预防需要切合个人的情形。0 s3 X; Q/ @6 H+ g

, t% k0 I5 b3 r) ?& M下面是一些家访的安全指导。  Q/ p# V$ v* k) e2 c
  u. R. t4 a% W/ l

0 z+ J. F; W- Z$ Y
" C$ ^6 B% a: B3 J9 G2 f7 u如果有可能,让案主到办公室。0 N, f) ]8 ], I; O9 X. d7 I  D
( T- U3 u+ ?, {) Z: |
如果会面不能在办公室进行,尽量安排在公共地点。: ~& A% L! {6 z, j5 Q3 {

& Y! c+ `0 r2 a* X( N4 e0 O/ Z
. ~/ F1 [, I. E' }0 Y* h  u  |! u3 c: I  W5 ?/ {5 K4 x
加入访问必须在家中进行,应安排两位工作人员参加。
* L) ^/ @+ c" r# R& q) _6 U3 ~" W: t8 ~' q$ I6 m
假如暴力可能性非常大,应争取一位景观陪你同去。
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( @7 {5 y/ K& O9 N! P
0 u8 S  t4 {$ |, w在家访前,应尽可能多地获取您的案主的信息。
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重审暴力史事实和风险因素的档案。4 _7 l' t2 ~! v& b

3 O/ e/ g8 T* C8 _& |确定家中其他成员是否会带来风险,而且,要看一看在家中或院子里是否有富于攻击性的狗。* c/ b) y( w2 u% v# J. L4 C
9 L8 |5 s: J' a8 s6 ~; v

8 r# t" @: h! G# t
! A. {2 U1 s! ?; R7 @' c' v( J, F在访问开始前,注意出逃路径。
7 P  ]9 M) e  ~* f6 H3 G6 V  C1 c+ ~* B/ e
应穿有助于迅速逃生的鞋子。
4 Q, d0 K$ D) f2 d! B
' c2 {8 U9 l+ ]在贫穷的邻里中不要穿高档服装和呆贵重首饰。
% j- C0 w" r+ O  d5 x8 c9 S. o3 `; i$ n+ N. s
加入您这样做,不仅会突出您来自不同的社会经济阶级,因此不可能同案主的情形相合,而且也可能引诱邻里中的抢劫者和其他人。
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穿职业状可以使你不以威胁者的面目出现。& z% {% s, D9 n& t& q& q, z/ G
; `% L" W1 y" K4 N; S/ \
确信您的机构知道您的行程和位置。
0 t. Q. d* S. t( O1 G
$ j2 d- p( Z$ ~9 D9 {  m) j让一个职员作为您的“伙伴”——您知道他的位置和近似的离开时间,他也知道您的位置和近似的离开时间。. a( y8 [7 y: O8 @* h+ u/ T
7 V% r& B3 F% A1 _$ x: U" @8 b
带上手机并使其处于工作状态。一旦遇到紧急情况,应有快速联系的紧急号码。+ l3 ~5 h% d, A( G# B$ z

( U. l2 }  d* _4 f% k; J3 I  |& _) X2 w$ Z" v
! R1 k! q4 X" `# K" }9 F) g
让您以一个自信、果断的形象出现。
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羞忸或者进攻性为能引起进攻性反应。+ X/ W0 J3 k  _; N. k$ I

8 s; \1 D8 g4 Z+ m8 @7 L9 @3 \假如其他人出现并可能威胁您的目标时,您可以选择另外一个时间或另一天再来——也许您还可以带另一个职员一起来。3 o- E( f  J9 v8 K+ H( k8 ^; ^5 d
/ Y0 L; d! y9 K/ C' k

# G6 J% y. `) L6 [6 r$ s
- s2 Q) K' u( h当您进屋时,迅速浏览寻找危险的信号。+ Q: e8 T( `; s2 X
  }$ N7 u4 U; X7 y+ s5 H8 W
提防屋中所有人。
% x* j7 A8 O8 U7 s7 `, w
2 e: H$ P" X& ?询问屋中案主旁边的人是谁。0 g) c' \3 L5 c2 L

- o& M9 l- D. X  \6 V如果有危险信号,迅速和有礼貌地推迟访问,说一些诸如这样的话,“对不起,请原谅,我得参加另一个会。今天下午我给您打电话安排下次我们会面的时间。”4 M, ]( [( j# U

2 }# D- f: }0 Q% S! g至少开始呆在进门的地方最好,这样方便迅速地离开。. X7 d+ Y  L) G" p
7 x3 o4 ?- b8 Q4 S: `
3 t+ g" {3 f* I2 I2 F

3 [$ `& w$ H* U6 A( Z2 A' |当做家访是,底线是保持平静。平静帮助您形成和评估选择。
' J0 T2 B& T8 l
; c, _, G& w7 g/ Z7 L并且始终相信您的“内在感觉”。% [; `6 Q; s0 y% K4 B( n

0 L! W7 j0 j. n# C0 L! N7 V3 r6 ]+ k( ~如果感觉危险,它可能确实如此。
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