制订残疾标准的原则有二：
- k0 F1 {0 M& R9 o* S) c. K
2 M' c9 _& @: d3 w 1、以社会功能障碍为主来确定残疾 即以社会功能障碍的程度划分残疾等级。 3 p. w7 l, u4 Q9 N2 Y" n3 n
3 |0 x! g2 I/ ?& [; ?, [1 z
2、为利于国际学术交流和资料的互相比较 凡是已经有国际统一标准的，尽量和国 际统一标准取得一致；对没有国际统一标准的，自行制订。 因此，我国制订的五类残疾标准中的视力残疾标准、听力语言残疾标准与国际标准基 本一致；智力残疾标准也是一致的；肢体残疾标准则是自行制定的；精神残疾标准也是参 照世界卫生组织提供的精神病分级标准而自行制订的。 . f9 ]% b d( I' }# U5 m
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1987年我国残疾人抽样调查，对五类残疾的定义及分级标准如下：
2 B% m& ]' }$ w
( W# z/ _& L2 k, l# A 一 $ C. w8 L5 S* ]5 M$ s6 P' d$ M
% M/ s ~9 n& n. y9 G0 V 视力残疾： 是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，而难能做到 一般人所能从事的工作、学习或其他活动。 视力残疾包括盲和低视力两类。视力残疾的分级 见表1-1。
# `1 A6 e1 x* O, e) Z" V6 p. X6 s6 `" ]; f# K7 h3 e) H
⒈盲 一级盲：好眼的最佳矫正视力低于0.02，或视野半径小于5度。
5 [' o$ ~% l8 d$ Y1 h; f0 B w, O1 Q: n
二级自：好眼的最佳矫正视力等于或优于 0.02，而低 0.05或视野半径小于10度
' d- n: p3 y7 E- D" K$ [# [9 p( H, v4 P+ Z
⒉低视力 一级低视力：好眼的最佳矫正视力等于或优于0.05，而低于0.1。 $ }2 L7 n, i% `
3 z$ {6 A/ f7 `3 | 二级低视力：好眼的最佳矫正视力等于或优于0.1，而低于0.3。 # J: ]$ O" p' _/ m t
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表1-1视力残疾的分级
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类别级别好眼最佳矫正视力
/ W# C: \+ g8 K- O$ S# {, T1 b- p9 e; i9 }/ X) b/ B
盲一级盲＜0.02--无光感，或视野半径＜5度
7 e; J: X: {2 i5 l9 a8 L
; O' ~3 N) q) g8 d/ \% C, J 二级盲＜0.05--0.02，或视野半径＜10度
3 h+ {( H1 w+ Y% j- u# k% A; d9 l: I6 }) Z5 h+ |: b1 } x# S6 \
低视力 一级低视力＜0.1--0.05 - {, I8 d0 d9 J4 w1 i
, d: u+ a2 [, m5 ? F3 h3 X
二级低视力＜0.3～0.1
: c% o8 c' v$ n8 b% o3 [3 T7 p' m$ P" n) {$ J
注：1.盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。 - \4 d! c( c3 [/ C
, j4 W( s4 Y4 p0 t 2.如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3则不属于视力残疾范围。 6 ]% X$ v+ W! ?( B" V9 {8 q
! @& B, a: D' X$ R, k U
3.最佳矫正视力，是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。
2 Q: t* W( @: { K- C% o% |
- D* W( a! N; e& N+ U' E 二听力语言残疾: 听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，而听不到或听不真周围环境的声音；语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍，从而都难能同一般人进行正常的语言交往活动。听力语言残疾包括：
+ X% V$ h: g, F) T+ \% U+ e* o9 Y a L0 c, E+ c5 J
a.听力和语言功能完全丧失（即聋又哑）；
+ E& {" h! N" Q& h9 N3 I' }! P2 }4 F+ {" o: ^6 U, c& w: l
b.听力丧失而能说话或构音不清（聋而不哑）；
0 e; ^2 n7 W( F
, Z* Q) U% U& d+ W7 a c.单纯语言障碍，包括失语、尖音、构音不清或严重口吃。
" g F7 g( a7 i ]% L
: F& x s; P5 ]8 `4 q% _& z 听力残疾分为聋和重听两类（表1-2）。
* _6 W1 t3 X4 v
4 c6 k* w/ M" W2 i6 J5 [ ⒈聋一级聋：语言频率平均听力损失大于或等于91分贝(dB，听力级，下同)
% l, k% L( a$ t9 u; S; F. k' s. l$ W: k( V' h* q4 m. k9 S
二级聋：语言频率平均听力损失大于71分贝，等于或小于90分贝。 6 v9 `5 }6 C, B- X7 _0 p
& k) z4 ~9 t+ [; }4 M ⒉重听一级重听：语言频率平均听力损失大于56分贝，等于或小平70分贝。
2 H& E+ ]* ^- B% {+ M8 G" \+ }9 X( I/ \! N
二级重听：语言频率平均听力损失大于41分贝，等于或小于55分贝。 ! F, W. P8 j0 \' f5 c0 B/ E0 u
! `: E& O% F' @# w# g
⒊单纯的语言残疾不分级
% i+ r! F: o) d; d5 g+ `- |. @/ g# L+ p
表1－2听力残疾的分级 7 \4 ^2 A9 D" T/ Q8 X, z
$ H |* }/ z# z3 o+ T% b2 I) H2 ~ 类别级别听力损失程度 , b! m: ?0 a9 { |* `
1 r6 g/ v; J, o) W" M V- ] 聋一级聋≥91dB
9 L4 |" n: {3 u) y8 @( I9 h
8 v8 @1 @ D8 G# W 二级聋90-71dB
3 @7 B7 h# M3 M: q8 X1 r6 {1 ^4 j1 G$ s
重听一级重听70-56dB # D$ k" z) \* d' i% I1 [& j# J
/ X* {3 L" q6 U7 o) T. N( F
二级重听55-41dB
% a" n5 g8 F; S$ F
9 U* X" U8 u) W Q( Q* ]0 o 注：1.上述"语言频率平均听力损失"是指语言频率为500、1000、2000赫兹（HZ）的平均数。
0 G3 N, T9 {1 `& q3 X5 e! P# R ]7 e+ y, c8 R! f- |, ?
2.聋和重听均指双耳，若双耳听力损失程度不同，则以听力均失轻的一耳为准。
& \, [0 D! y6 j% j# V( x; H, M0 J* q$ a/ a/ {+ o: _6 M
3.若一耳系聋或重听，而另一耳的听力损失等于或小于40分贝的，不属于听力残疾范围。
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三 智力残疾 智力残疾是指人的智力活动能力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括：在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓；智力发育成熟之后，由于各种有害因素导致智力损害或老年期的明显衰退。 . j4 O. w; B9 v# ?
& C% ~9 {, c1 T# M 为了便于与国际资料相比较，参照世界卫生组织和美国精神发育迟滞协会的智力残疾分级标准，按其智力商数（IQ）及社会适应行为来划分智力残疾的等级。 ( ]" F- p1 i7 d1 e) X" l
. x- B2 N, w. N6 E/ r1 g! g
一级智力残疾（极重度） IQ值在20或25以下，适应行为极差，面容明显呆滞，终生生活全部需要他人照料，引动感觉功能极差，如通过训练，仅在下肢、手及颌的运动方面有所反应
" J1 z5 a3 X2 Q% L5 B1 t W4 T1 Q8 z4 G3 ?
二级智力残疾（重度） IQ值在20-35或25-40之间，适应行为差，即使经过训练，生活能力也很难达到自理，仍需要他人照料，运动、语言发育差，与人交往能力差。 " c0 h/ ^ l$ |: M
* J( G! {1 r) ^7 z& D4 M* X 三级智力残疾
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; O2 |6 A- T4 ^ （中度） IQ值在35-50或40-55之间，适应行为与使用技能都不完全，如生活能力达到部分自理，能作简单的家务劳动，具有初步的卫生和安全知识，但是阅读和计算能力差，对周围环境辨别能力差，只能以简单方式与人交往。
* A* {4 u* _3 p, k( l5 k- ^; }1 U3 c m
四级智力残疾
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6 b) ~ ]6 l( v1 J' c" a （轻度） IQ值在50-70或55-75之间，适应行为低于一般人的水平，具有相当的使用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性，一般在指导下能适应社会，经过特殊教育可以获得一定的阅读和计算能力，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。 0 @, x: ~4 g5 \% @
5 i2 T7 _" `) e
注：智力商数（IQ），是指通过某种智力量表所测量得到的智龄和实际年龄的比，即：IQ-智龄/实际年龄×100，不同的智力测定方法，有不同的IQ值，但诊断的主要依据是社会适应行为。 + J+ W+ ?( t+ Q. {$ F
\" h+ M3 \& D% U' Z9 A
四 肢体残疾 肢体残疾是指人的四肢的病损和残缺或四肢、躯干麻痹、畸形、导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。肢体残疾包括： 1 |2 i" q& N8 P+ a
/ o$ V; p9 ` \6 e5 z! h
①上肢或下肢因外伤、病变而截除或先天性残缺； 7 t" @& I8 S8 l4 `
, M& D% _! W; V) r ②上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍；
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③脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍；
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④中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。从人体运动系统有几处残疾，致残部位高低和功能障碍程度综合考虑，并以功能障碍为主来划分肢体残疾的等级。
- J' q3 ]0 T' ]$ X: T9 J4 u; b# l/ A7 l4 [" i
一级 a. 四肢瘫痪、下肢截瘫，双髋关节无自主活动能力；偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。
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b. 四肢在不同部位截肢或先天性缺肢，单全臂（或全腿）和双小腿（或前臂）截肢或缺肢，双上臂和单大腿（或小腿）截肢或缺肢，双全臂（或双全腿）截肢或缺肢。
) U2 w: R) Q# r9 _% G4 U: o, w# K0 h' t* i! a0 E. V
c.双上肢功能极重度障碍，三肢功能重度障碍。 & @" B" c; H- O* z
+ o# `7 [; S- {) X, O, K 二级 a. 偏瘫或双下肢截瘫，残肢仅保留少许功能。 ]+ }& m) j- |' i) o: }
( J; `+ a# _# l* w1 @4 [& r
b. 双上肢（上臂或前臂）或双大腿截肢或缺肢；单全腿（或全臂）和单上臂（或大腿）截肢或缺肢；三肢在不同部位截肢或缺肢。 : _# l9 I9 ]& ?+ C* n- Y
+ J; z4 l( p2 e, e
c.两肢功能重度障碍；三肢功能中度障碍。 & z2 \7 |, F) s4 D
+ n) L1 x% {; ~3 V: I* C
三级 a.双小腿截肢或缺肢，单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。
r) D! Y" h9 Y- S0 |7 R! A
8 b' H$ t g# D3 @4 Z3 e: U b. 一肢功能重度障碍，两肢功能中度障碍。 % C4 E1 d5 _ |" `2 T! T9 w
- A% R# O* g; u# a$ A c. 双拇指伴有食指（或中指）缺损。
1 d6 J. j& z# t1 H: c
2 o, W: K: \7 Q- ?, r# z K 四级 a.单小腿截肢或缺肢。
2 Y8 Y; `5 }' H
. }5 R7 e) i: x b.一肢功能重度障碍；两肢功能轻度障碍。
+ ~( R4 }) I, E% t) ]2 f& I" F5 [1 F, ?6 ?# L# E( V
c.脊椎（包括颈椎）强直；驼背畸形大于70度；脊椎侧凸大于45度。
; ^; @! l7 k# |& H+ `; X* C, r' E% f3 W5 P; |$ e
d.双下肢不等长，差距大于5厘米。
* A, s c, D; u- q7 U2 ?& ^
; w) i3 N8 d. ~9 T e.单侧拇指伴有食指（或中指）缺损；单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。 " L# C+ r: s: P* ~' B6 K
5 k6 K2 q7 j$ P
以下情况不属于肢体残疾范围：
( \0 j& ^# E- T- Q$ l0 x$ b B1 u: s8 k
1） 保留拇指和食指（或中指）而失去另外三指者。
7 b' `/ P" y& V2 l; ]
! u" f( U3 ]7 S+ U7 L 2） 保留足跟而失去足的前半部者。
: [: ]* V* t. v8 J& j# b B6 v' z) s* ]. J7 j
3） 双下肢不等长，差距小于5厘米者。 * b' D: B7 r% h; d% p8 C6 D& D
" W) [& b p% r 4） 小于70度的驼背或小于45度的脊椎侧凸。
: {4 h4 }! H3 v' k2 s; S C# I9 \, M' `, M! t l
五 精神残疾 ： 精神残疾是指患者患精神病的病情持续一年以上未愈，从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。
: _: I# @. G5 v
1 J# |" a+ S5 S) _% h) | 精神残疾包括： & W6 V2 ]" K- V2 p% N0 v" X
4 o( s' t* Q* n3 G9 q ①脑器质性、躯体疾病伴发精神障碍； ' g+ z$ c8 k$ j. [/ T
+ }; {) o- r! L. S% g2 J& |2 J
②中毒性精神障碍，包括药物、酒精依赖； p5 T' e$ u* ^$ m! S4 A* d3 y4 g
+ t8 w6 L p. V. A ③精神分裂症； / c; H2 y. P: Y3 y; h
+ X3 l$ ?0 ? t4 A; z$ o/ H; m
④情感性、偏执性、反应性、分裂情感性、周期性精神病等造成的残疾。 3 a2 d9 R& S+ J/ ] t
. y7 _% u3 X5 b, i
按照世界卫生组织提供的《社会功能缺陷筛选表》所列10个问题的评分来划分精神残疾的登记： 2 m2 e2 a4 p9 Y" B9 n' ? h* ~
& V" F; }0 k) l: ]- R6 C8 v L9 M, I
一级（极重度）《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，有3个或3个以上问题被评为"2分"的。 - G4 S' H8 Q% m( H5 B
4 [- a3 U. O1 Y S) e, @, H 二级（重度）《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，有2个问题被评为"2分"的。 - h) @0 o% r7 F1 h
2 p& F8 t3 x" v0 Y `
三级（中度）《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，只有1个问题被评为"2分"的。 ( e0 H. `! \/ }9 z4 E- o4 y4 n( Y
$ R) U* b- `' x+ w, A9 f8 m 四级（轻度）《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，有2个或2个以上问题被评为"1分"的。 - ?% y- ^- B( |9 o9 O
, R, ~) f1 G, |4 v" \' @; o 以下情况不属于精神残疾范围： 2 U/ u" L+ _% y* Z
$ N! m3 i {5 X4 Q; r 1） 精神病人持续患病时间不满一年的。
4 U- {3 M; p3 v5 D3 |; B1 v; e# b: L
2） 在《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，只有1个问题被评为"1分"或个提均被评为"0分"的。
3 Q& H' @ W- C( U
3 K' A- u/ e6 s w S* v. A 注：由于对《社会功能缺陷筛选表》的使用，需要专业的精神病医生来操作，为避免不必要的错误或误会，这里不公布《社会功能缺陷筛选表》。请原谅！
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残疾是为人类文明和社会进步付出的代价---残疾人不是废物，是社会有功之臣，残疾人事业是光明的事业
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现在有很多人歧视残疾人，说他们是社会的拖累，废物之类。其实我想说，大多数残疾人，特别是因为各种事故致残的残疾人，不但不是废物，而且是社会的有功之臣 4 J3 G+ v7 ]' m, x2 ?% _8 W
' i8 }, U" E. `1 P) l1 \! r 残疾人的残疾是为人类文明和社会进步付出的代价。
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( n$ x% v" M4 ^# n- F 没有先天弱智、先天畸形，人类又怎么会懂得优生和近亲何以不能婚配呢？ 3 }8 n, o+ y N; h$ x
+ v; ~ Y# t/ ^. e6 I P 没有对各种疾病的患者的研究，人类又怎么能研究这种疾病从而发明预防疾病的办法呢？
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9 `% v: T3 h) U' Y R 没有医疗事故和药物致盲致聋，人类又怎么会懂得针不能乱打，药不能乱吃，怎么会建立药物说明书制度呢？
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没有交通事故引起的残疾，人类又怎么会研究出在十字路口装红绿灯，禁止酒后驾驶和超速行驶等交通规则？从而避免更多的人受害呢？ ( M3 ]" U0 M0 M+ n3 q
. W7 h$ ^9 K4 C) {' \ 残疾是在人类繁衍及社会发展过程中不得不付出的代价。是一部分人的残疾和痛苦，换来了更多人的躯体和心智的健全，换来了整个社会的文明进步，他们不但不是废物，而且是社会的功臣。想想这个事实就会明白：理解、尊重、关心、帮助残疾人，平等对待残疾人，这不但是一种道德要求，一种文明的表现，也是所有人类有良知的表现。0 ~) q, V$ q* F: N; S
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发表于 2009-7-23 17:30
