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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
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* v" Y/ R" D9 Z' K4 G: J& A问题:( n# L1 `3 W9 P$ Y

  W' @8 o; Q7 q; O1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。
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2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。* x4 j) o3 V  D8 Z+ W
# P# @3 {; a' d
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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;3 V3 u, i8 @+ M  ?4 X

0 p: E8 W, b6 {$ t% o联合对抗:表现形式
- u2 S0 D5 _8 M. @1 e; ]. H8 R& J, ]4 Z! W, M. L
孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情
4 e' c9 d) `4 E( u2 x! c) `# i
# }4 s$ G7 |7 h' a" Z0 T儿女迫于无奈,最终告知实情; P9 ~: k/ y' d+ ]/ N
; z6 d/ R. ]% G; T9 Q  P$ E- V
倒三角:表现形式
3 D3 [! j! ^0 B- B
0 l- R& K4 K% t" N6 A4 H/ @老王平时极有权威+ k6 n: t2 X9 ]- l+ i
0 i; o$ N- w4 j9 K! e
“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”) G/ F4 P& p0 u, s! e3 q% C. ?- T2 m' f

( j- S8 |+ Z  q' k% M结合材料作答;! F: L5 ]9 Z. k+ G! a

8 Z8 o. Q+ |+ x7 J+ n2、治疗技巧:+ D: P  @4 \6 C, K5 \- E

2 O0 s3 w) `7 }; O重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式
* a# K, X7 e" T5 U2 I' D9 r1 ~
+ W% Q# u2 k! `集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。
3 a) r5 L$ J- A- T! l# k0 p0 H
7 C) Q  p& `. U# M感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容( t) ]4 Z) n9 H
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划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性
! r8 \5 ~; [  I1 @$ ?
! b% \! D. w3 k8 P) ?打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡: h3 a5 r) v3 j. s' M

& O* _1 Y" \  n7 E# V7 N8 L0 S互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式) u$ O: w( z( E3 M
# b2 ]7 P  k5 d
协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。
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似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。
* l( b. K  V! E0 G( I- h, d
' ^/ l5 h4 K' d+ r, d强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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