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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”+ K% ]1 l& g0 A& m- q' g
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问题:0 E) X( t$ t6 }6 _1 I

) w9 i7 ]; q! }/ T$ X: T4 I% \9 q1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。
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2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。8 F3 r$ a: r% a2 d2 l. `

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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;
- d8 ~$ ?. e% P1 X, ]6 b2 ^3 j7 g: ]  ]2 ?0 u5 ^. h7 P* r, k2 L
联合对抗:表现形式
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5 X# o( y- X8 W( s. K孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情
* u  ]% E1 ]1 Q) Z
' G$ K- m) q1 J* G" G* Z儿女迫于无奈,最终告知实情
, Q% G/ }; }: u7 L
* t% e8 ~- x5 a% E% a( {& o* h5 s倒三角:表现形式- `7 F0 l' ^: u. T. i$ t# Z
3 d& w2 a  u3 i0 J
老王平时极有权威0 R4 Q' I. n$ |) T. F  v

# W8 |6 k: O4 I9 c% u* {1 u1 |; S2 g“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”& R- t/ V+ E, z$ G5 \5 u& O

9 a# R- j- v) z- R7 R结合材料作答;. w8 C( K: N2 B
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2、治疗技巧:
: c% f4 i* C, }% E! U0 n! U- ]& y2 i# O
重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式1 i( h6 g3 s8 [4 ?( h
$ ^$ e  h4 F$ t: k8 Z) j
集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。/ @! h# y8 C, x! j4 w+ k9 x
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感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容
7 ]3 z2 k$ ^9 C: F
$ w% S( n) ?$ u1 I; T/ ~3 f* q, @划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性
" B$ K! c' s  l3 M  G
- c" Q# Z/ f9 R  I8 G# |% ?1 K打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡
4 i) i! y5 j8 p0 ^' P$ Q" M: X0 t% }* b" A) A. P( _4 y+ J
互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式
5 M1 E6 T' w) _. x1 d, ^3 S6 x3 J* v+ U
6 S+ E  `7 _9 ~协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。
  c& p7 N$ f& e5 N- _7 e
- U$ F- Y6 E% X0 V" e% I6 D似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。
% z4 P* F" R, u8 X/ _5 k8 Y- c6 v/ H( \9 x. t* c* S
强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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