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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”6 Y( e( }8 ^1 O" `" x" n

" l. ~/ I" x  F# Q问题:
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' |) e) x8 p: w6 z1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。: y9 l0 ~! C& W: G/ u
* U) h5 ]" `8 B+ b" T
2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。; Y! T- k& H* ~: ?6 I
; ]1 a! h8 `& r' K0 U8 u) m
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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;
; }0 I0 w5 e+ Y0 p7 ]- X
9 S& q% o1 z5 e( X. W联合对抗:表现形式. x1 T2 D0 m3 K  v# K! N4 a- N

0 P" O* O1 v/ u8 w5 U孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情
( s. I4 m7 |  u+ s
( t+ f; i% P& I- B儿女迫于无奈,最终告知实情
9 e% }1 p/ \6 i. |) d; P0 R! b
' e, X0 \  _' H0 S4 O- H% I0 q1 P倒三角:表现形式0 {0 j4 o- g2 W5 f- y  l
" R0 M, q' b/ d: W) r7 I- s- p& y
老王平时极有权威# D- Y- F, O3 Y/ N

! J2 @: G0 `5 _1 t+ C1 v1 F“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
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结合材料作答;1 K9 X7 Q2 C# G3 z; Q
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2、治疗技巧:
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重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式
  B, h# a0 |& s3 d, ~; @/ Z+ m! ^$ R4 S! [" m8 A
集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。
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感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容
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' ?& _9 S& s+ ?6 _* `- X划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性
2 Q% e/ J' |: Q# W0 ]& a" ~
( }. E9 S1 ^+ R4 m  }打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡
1 ^3 l* d( i) C) Z. Y# e) A  V1 h# Y) Z$ y/ `' i7 u" v; }4 `
互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式
. K" v2 ]4 _4 w- w/ x' s
, m6 P- T3 ?  F/ i2 A' G# |& T协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。0 S2 D% M/ n0 E# v; m( i4 t

- t' U3 m7 v0 `1 x0 H# A. R# O, }4 P似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。+ D3 z- @; g1 t$ r0 P! ~9 ?
) Q+ D" t7 A8 m5 F2 n% ]
强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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