2019中级实务真题第一题养老评估

社工哥哥

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案例题一

第一题(案例分析题，20分)

李大爷因中风住院治疗，出院回家后，执意一个人居住。女儿放心不下，为李大爷申请了社区居家养老服务。

社会工作者通过李大爷的女儿了解到，李大爷中风前是社区志愿服务团队骨干，经常参加各类社区活动。现在，李大爷虽生活基本能自理，但身体状况大不如前，经常忘记吃药，而且他总担心自己会跌倒，不愿出门，脾气也越来越差。

社会工作者入户评估发现，李大爷的居家环境存在一定的安全隐患，对医疗和社区服务资源的使用较少。

当社会工作者进一步评估时，李大爷表现得很不耐烦，他认为自己不需要外人帮忙，对女儿没经过他同意就找人来调查，感到很生气。李大爷也担心社会工作者会把家里的情况随便告诉其他人。

问题：

1.社会工作者对李大爷进行社区居家养老评估时，重点收集了哪几个方面的信息?

2.社会工作者在为李大爷开展评估时应注意哪些事项?

社工哥哥

7 w$ p- d" G, J9 v: e5 @% y6 z& \解析：1.社会工作者对李大爷进行社区居家养老评估时，重点收集了哪几个方面的信息?
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2 U: P$ W( W" z答：个人方面①个人基本资料：李大爷中风前是社区志愿服务团队骨干，经常参加各类社区活动。中风出院后独居。②个人主观经验：认为可以自己照顾自己，所以出院后执意独居。③解决问题的动机：本人排斥外来帮助，不想配合调查。④生理情感和智力方面的功能发挥：生活基本能自理但身体状况不好。健忘，经常忘了吃药；脾气越来越差。

  t3 ?$ _# Q  P$ I# g7 b4 A环境方面①家庭和家庭成员的基本情况：独居老人，有个女儿不住在一起。
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②家庭成员沟通方式：沟通存在问题，女儿未经他同意为他安排社区居家养老服务并找人来进行评估调查导致李大爷生气。

③居家环境存在一定的安全隐患，对医疗和社区服务资源的使用较少。
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2.社会工作者在为李大爷开展评估时应注意哪些事项?

（1）平衡好自立和依赖他人的需要，在评估的时候应该注意李大爷目前生活基本能够自理，所以能自己完成的事情，要让他自己来完成，不能完成的，则劝导他接受别人帮助，以免造成伤害；
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% o2 d" }( l: d$ O（2）保护隐私权，在对李大爷开展评估时，需要保护他的隐私，如需打破保密原则，需要征得他的知情同意；
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# Z  l3 G# f# Q: x（3）注意到个体的差异性，在评估时要针对不同的老年人要采用不同的方法进行评估；

  k3 y  I" G5 m（4）尊重案主自决，在评估时，需要征得李大爷的同意，过程中，当他能够有自我决定的能力时，需要尊重他的自决；
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（5）关注到初提出评估的人，社会工作者应该及时与李大爷女儿沟通，进一步详细了解他的情况。