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附件四
# ~$ `& D! X3 W' r# c
$ T# F$ n2 v4 D- C: F# U （本报告要在做最后评估前填写好并交给实习指导老师）
% t6 m9 f# B( G* k' S P学生姓名/班级:# E* m2 e" \; u# G, q- ~
| " E* {2 Q! {, m& X
6 ]/ R% s% f" e: k | 机构：
: [, h! v; t5 q G& d) ` | 4 X4 M! {' H# C
9 [/ \) C$ m% q& w; }/ v | 实习指导老师姓名：* n }+ b: r( D3 [6 L
|
3 x1 W p; f7 y) K* v. P8 Q8 G$ H/ N
| 实习时间：2 p3 h1 n4 x- x: j
（初次/ 第二次实习）*" \1 f4 z- G* i% `. M
|
6 A. c+ j& W y/ M! d
. }8 K5 U' V0 G' Z6 i/ o | 实习指导会议次数：
3 P* G. Y$ F* g i. n |
- r& P3 F' f. ]2 N- w) ^: [5 k
0 I) L) B" ^& {; x+ Q" e# I | 缺勤天数：9 e; p4 ~, L- p$ [
| 1 [+ A1 F3 c) w
5 X+ c$ l. \1 m) h# h4 _ |
个人 小组 （如果有的话，说明原因）
' g- T3 x3 @& F/ E/ L8 ?, { }& Q# J1 Z2 G9 m
1. 完成工作简介
/ [) G5 E/ f) z5 T: d3 f9 ?' p% Y; U z. } _1 u
* 划去不适用的部分。
& a( w9 X5 p5 q, ~; R" ~提供服务统计：% L/ `5 j1 y+ J+ I4 g. }
9 l8 e0 i) y* [
A. 个案工作： 咨询个案数量
f, I/ q2 L, @2 {/ [% D
) U! h# V2 c$ M5 e
+ L$ N i% ]2 r7 v( a" W! |0 Y# X) a7 D$ n1 r5 Y0 ]. d) M8 D
. j/ ?/ [+ o" \% V& e; P% I | 次数
1 ~ _& P) k3 q4 B# A2 F |
2 P( m; Y. n! _8 P* o1 I. ?
* a0 G `" U' H: c5 H |
* a7 W9 B& X' G q* h9 u6 r& {! q2 u* u6 A8 p) p; Z+ y
| 次数+ \. t8 L# ?8 S
| 会谈6 Z1 x. |( ~4 z" |7 h8 _
| / p+ V% |1 e' ~/ J, n. O
! M% i" u2 s$ ^! O2 \ |
* g* L0 j+ X/ I# w. p
3 @3 O i- g. Y+ G6 N | *会议/个案会议
, v$ c, Q6 u' z2 R$ i4 Z1 O) [: ] | & L) x7 v7 A6 N0 L5 y1 R
9 u: [* E( y l6 L9 ]) ]* H | 同案主外出/家访
( P% S) {( [3 I. k. s# ]7 Q* | |
0 N$ A4 Q9 W, R+ |3 {5 x( q
r- y V9 Q1 g B | 8 P8 c9 N* _, w; a9 G+ u% Q; l
& U- M3 q. G9 ^0 r. h8 G9 h4 d: T
| 其它未提及的与接触
; V+ u/ d0 ~% E7 t- F5 [/ @ |
3 ^% K) ]0 P) W! } B+ v( Q6 Z
. q5 g. b+ D- X' `8 d | 打电话
" Z4 L7 ~0 h, Z( ` O |
/ t, }6 P/ H" Z& E5 s/ s' r' D7 d+ `, C% V5 |2 {* |
|
7 y4 x7 |% h5 m) S: h1 J J# R) Q& D# G) r
| 案主有关的活动% `, h s9 l( U/ A6 [
|
) D) X2 N, T/ R0 p$ j
+ k1 T! t/ b$ O | *与同事讨论6 h1 ]4 z# e- t0 V
| k' h7 V: g* J$ k
' Z$ }6 {% Y% J | 1 X: n/ A+ i; T5 F. t1 T) S# p
/ @# ~ p7 v9 a: x3 ?8 _8 A |
, w/ \5 s; S% y0 H- q! y
9 W7 o- G" d1 w4 ]# D# g | # p: V _4 z' G7 t4 Q- B; R, ~
, z; N# O/ k3 k: t
| 有关的附带接触& b5 p6 G1 z- b& J
|
, c6 Q& X+ e! J+ @( B& I" [( n7 n3 K! O2 U: Z
| . F9 O. Q4 U6 ]; z- d* ]7 d( E
6 T- X. F# n @0 c
| 9 c; _8 L2 T3 ^& ?- c
6 U! U0 e6 A" I" Q5 |* x
| 0 h7 E1 l) `9 P
( A* U5 L; A. x1 c4 q6 i, d
|
; Y. o+ M9 J o: W( ?
B. 工作方案/小组工作： 小组数量 v h( b+ l1 y& S
/ 方案数量 ' l) t2 ~2 t9 \! w2 R/ k
3 B- f8 q( J6 [$ A9 P, e
! ~ R0 l4 e) R& }/ T2 a$ S [
( ]6 Q. Q* c3 o) @3 b$ J
: I4 ]% d) G* @* Q; ^; u# H | 次数; m9 _) y+ ~, k' O0 r0 ^" |
| 5 Q( `1 a6 v4 o' l6 }
6 `: i5 e) B4 N' b0 ^: q- b* ? | g3 O! c- T W3 s9 q: Y$ _
5 h! o2 \. w3 n& N; h | 次数
/ v) r3 x9 h- ]& f- I4 P, E" r2 D | 小组活动
1 j/ S' j, r- f U | ; G! P; W* q& O2 w- g7 m
$ f$ i3 _! |) F3 A | ' j: Q+ D( @) g; ?% S3 o3 w
4 y% e7 a8 Y5 g- l
| *与机构工作人员/外面, M0 `+ g i7 V" N' ^( | ^: w7 R
| ! O0 D& K3 N0 K3 \" W
- l0 ]$ A; q6 W# A. P8 z) Y% ?3 j1 K | 个人讨论（与案主）6 E7 |, `* z R$ k5 @# H
| 0 _# O/ I3 ?8 b: c
/ H) M0 ?; X3 g, U7 Y |
) H. C$ u! K, a- X, V# u+ X/ f* z' A
| 组织的代表面谈和讨论3 Q |0 r% k6 E: C0 G5 Z! {
|
) B4 `1 m% T' w
$ ?: { x5 I$ D; d' G3 r0 A$ u | 家访4 _: V9 |4 j' o! S
|
4 [* e L3 Y9 Z: q$ o# L9 o2 u5 P# H" S. B( [; l* Z' h; o
|
; `" j) e2 X1 N& r2 \) ?8 K' [* S5 T$ `" }7 y
| 其它未提及的与接触! I5 t+ T9 L3 P, ]$ N% ]
| 4 g' U% u- W. l; v4 [! l
: _; L4 C- x, m- X | 电话接触$ ]& l1 R! Z! s; B
| $ S) M: Z3 @2 j
) h5 }4 i( m3 e- Q | 5 k9 w# F' p- p& j% P: ~
8 ]* U7 H3 S( N% o) w0 y7 c
| 案主有关的活动
2 z& y. }6 g3 X* |2 d | ) Z; J# \. l% }- v* }
8 Z& \9 H4 t o& h6 @/ k; v | *与同事面谈/讨论* c. L, ~3 ]5 C& Z
| : t, s- W% @8 _$ O0 z- }
& g6 E4 C3 \3 \# C8 i
| 6 \+ R" G* |1 i2 u
1 M/ U9 Y& } y |
% Z( m1 c1 B9 h
( _0 `. h: M: {6 y! d' b5 X3 v. p- j |
% K m8 ?% ~8 x, L& n6 R& U+ v6 V" T8 }9 ^
|
C. 其它" L$ v$ G5 T* h8 Y/ R x
' i2 j& C- n( F! r2 m" [" ?# R/ n. D+ c4 N* g% N: \
* X) w9 q0 `2 z( }, c | 次数
8 l8 \4 M! j, M4 M0 l( ^ |
* w& j- h0 ^1 j3 ?& [& C( b# f: n8 o4 F; r
|
- V; S V) M( ~8 ^" |1 M' W2 }4 _9 ]9 w- p* G
| 次数
6 m, S2 l5 D) t' [ | 探查9 ^) h% [# z( F/ O Z: _$ f
|
7 t0 r# n5 Z2 I. }1 H$ x. c9 ~2 `
6 C2 v" \% G. W$ v, i | ' L. D, b: G& L9 }! I
% ^9 R' P7 s9 m
| 其它未提及的与接触) I5 n6 ^$ W- s4 P3 p# q
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发表于 2009-6-24 00:04
