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附件四
+ y3 y! l; [9 K$ _; n1 V+ `7 t+ ^" q j" w6 k+ i7 h& O/ X! u
(本报告要在做最后评估前填写好并交给实习指导老师)
7 d: M7 M" t- N9 e. {6 ?; ^& N8 z8 i学生姓名/班级:
7 v( Y2 B- X# a4 f7 I | & }0 T7 f# s& n, i" g. S
4 P1 P) p( a6 P2 x7 E, h$ h9 C
| 机构:# ^4 B3 [) H0 G* H" ?+ K0 a$ _1 k
|
$ t2 C: E+ J: D* k* e0 {% F2 \' V9 r$ T3 D) Z7 X; `# h
| 实习指导老师姓名:2 u* v K1 B9 S$ m! S7 v4 f
| # n }7 l, |3 X4 N
b2 A# W9 |0 _ N
| 实习时间:, u- }. l! A. z- n
(初次/ 第二次实习)*3 S. x, s8 S4 l; g
|
' z/ [8 X5 Z f" }6 J1 Y
* `+ V9 K; |5 y2 n( q" `3 E | 实习指导会议次数:. W [/ E4 k) E) M! U
| 3 b3 O ~* C$ X' x; D) C- z
+ K( w/ S+ `5 a% [
| 缺勤天数:
; E: h7 C. |- I- F+ A# {7 ^ |
( L0 u' U6 t; R1 v( v3 Y; |6 k# B
0 i: V4 R# ?0 w9 a6 w4 U5 |( Y | 个人 小组 (如果有的话,说明原因)/ S% m- s+ G* `9 P% H- {1 o
& n& ~+ ]/ m. S" c2 a1. 完成工作简介) ]( |5 Z4 [, j/ T7 p0 o, P+ z
! \3 V- T* a* V/ W3 W, B% r* ?
* 划去不适用的部分。, `: ]7 ^; A* f9 G+ {+ R9 L
提供服务统计:/ m+ R! j, C" ?. N9 B X% d
3 R+ P& L+ K2 c0 ~9 h3 mA. 个案工作: 咨询个案数量 + b1 n* r3 T$ ]3 F) T
f6 x1 _' ]& S6 _) e( K / F5 u, S9 }" o2 M' N/ U3 S
' W( t' Z% s) A6 j ~
1 \$ I. k, b x6 n. _$ s- b
| 次数
/ Y0 e( V- Y! L- {2 |/ d: @2 B |
( q5 H1 X4 c& w/ C. v( m, i0 v' \; A6 M: P% o% [: r
| " R. q) x5 u4 @ L: F% Q. g, j
J! }! j6 c4 T$ t* d" ^8 I4 p | 次数
" `- H/ u/ v, e( r, v | 会谈( b; K6 h3 k. a0 |/ y
| ( e& G: D/ H E
5 {0 g' B, \; [ | . e. k" F, h: {2 w, m
- M6 |. }2 z0 T1 p | *会议/个案会议
" R6 q' o. d* z, p& \0 `( ^ | + Z- j9 [" T% u6 O4 q' m( Q* a
( @2 I# M$ [6 v) S1 w. \
| 同案主外出/家访
2 @; X+ C; t) J- G9 f | 5 N2 u; J4 B8 h& L' l
: w- A! {+ n5 w, _* L+ y* \, H
| # T5 X8 |+ |2 y, ~4 w
! u* `4 a: w% k3 g, n. C ? D | 其它未提及的与接触. u' s1 O# C- ~; i9 ]
|
6 d+ d2 Y4 e1 e8 A7 [
. i6 {6 Y) [% L9 ^, a7 L0 r5 @/ k | 打电话
% o8 L7 X( y* p0 k5 _6 c |
7 v, P+ ^1 F$ w: Y: s- ]0 H
4 I% O9 G! v( @2 D# n: x |
5 M' E+ h: |) P( g- b0 w3 [7 i( Y2 X0 w
| 案主有关的活动
; _- Y2 B0 r5 j | " o3 J) Y% i! J$ P
( C1 A+ y8 C3 v7 Y" f | *与同事讨论
2 J ]$ L9 N. v( d$ ] | . M/ z; E5 Z/ L4 E( j( K, a
# N5 S4 Q: Q: X0 X: q% v# H
|
! C7 x4 S A" p9 V$ a# Y$ w, T6 X7 e- v- F' V3 O
|
w) w7 q: y! S0 C
# U; y' G( ^- R w' Z |
- M1 F6 p; s9 u% Y/ ]* j/ S( |1 q( l$ w5 O2 h, S/ v
| 有关的附带接触
' D/ P" _* D8 H3 Y |
; |- Z2 j- \5 M8 B" U3 t
' ^& v. G# b3 q: D5 r, X |
; ?' T6 y2 M% z! t( l! n! j% y) u( C# d4 r* |$ D9 \
| 8 u2 Y6 ?! m. Y0 x! C1 }' _, C
+ Y( r. O& c+ b2 M7 V | - q) L+ G2 U7 P7 T4 N
9 m0 u# d3 `% E% m' r# @2 i) g
| ( R) L, I: O- N2 `* o, ], Z
B. 工作方案/小组工作: 小组数量
) J8 A5 D0 z# m+ ^6 F) q/ 方案数量 4 G1 ^/ V: P% F& [
6 d+ A' |( a8 y- w8 Q1 t# X
9 m1 A' p4 G( g$ f' M
$ Z/ t' x4 b! L% G+ K4 ~# Y* c$ v6 y4 C* [
| 次数3 h- ?4 i5 k. z' p5 O0 {
|
6 Z# Q& ]2 D8 S- j6 P8 D/ j
% g% u3 }6 h' `& ^% I | ; W- \7 A) o% Y4 l' w
6 _% j; O) r0 z" H( c! r; h
| 次数
8 [( `* Q$ U- z. e% L | 小组活动 N4 `6 t" a6 x
|
& z; c/ X- d9 d! B
, {* O1 J" d1 i. Z( ^8 T |
" D8 `+ e7 ~: l. b$ x! t
, H9 h0 I6 Q3 L9 _2 `, |8 c | *与机构工作人员/外面) H/ a" R$ K# W8 e/ c, s& s! I
|
Z. d. n+ [+ j: P4 }8 M7 ^0 c2 c: h8 _
* Y% S3 Q% q# o | 个人讨论(与案主)
' Z; {; @6 ]& b; Z0 {/ Q' \" j | * \7 N4 S6 Q5 v) S7 N6 y- @0 U
1 k; e) u6 X+ ` Z9 U+ V }
| 6 ]' }; k8 z" h' d' n
* D; w: [7 A$ x | 组织的代表面谈和讨论
. |3 q6 ?" R' t% `0 S2 A4 T6 u% L# g |
4 }+ {( [; O* v( D8 i$ D) n' D ` L
| 家访, X$ t3 H- ^1 G; P
|
, p* w" B/ \2 Z& O( J, @2 ?' n5 x5 K; t. H7 o1 e# n
|
, K" V3 ?& t) `' L' _ z& s& k! g4 K1 ?; f2 K Y, ]
| 其它未提及的与接触: S' J: Z- r7 [* w) V
| - e$ @% ^5 _& E- }$ x' G- T, p
, [4 p6 U' |2 R4 C P | 电话接触
" }, w) U! h4 M) x |
\! {0 R. v8 b! |2 T5 T# K, \1 X
) c( E9 W5 S& y* t- D! ~! ? |
4 @- m/ F2 y. [+ D$ o
# h. |1 v/ W, Z& T6 Q | 案主有关的活动
! _' \& D# n) u" U( Z7 Q3 D | . w, x, D2 }' f0 L" _% H
+ _- Q2 j% B9 q$ B6 k0 `) i | *与同事面谈/讨论7 v3 @# i q; d5 T* x, W4 j0 ^
| + L( E/ ]6 H. M
: F# _0 G+ h( m }& i* Q |
) {- F* g* d; V7 [0 F9 g. ~! q9 ?' u: K# u y {* b' x& J4 N
| 7 W3 e2 _$ z' o4 X" L. [. _# \
F2 r: w( d4 o# l1 ^) F% C4 O! d |
8 J# b6 P4 ~4 z ~* e" n. S4 x2 T ?) ^/ Q$ e, b5 z" d
| C. 其它2 R8 K* ]% ?9 j5 R1 E: K
* A1 C/ a0 F; v1 J0 o6 b& H, G) W& w! F- t+ n4 @! b
0 j+ P$ E$ ^. t. E5 i
| 次数
: e2 @" |6 v: |! j |
+ |2 Y3 z. @: w/ c5 j/ S
+ Z- k4 u; g8 g# M7 y. [/ U | 6 B/ c6 f2 y# M9 t3 K. I# q
7 T/ s p0 W$ u8 ~$ z9 k | 次数5 s/ x4 g n1 d6 O1 y6 s8 n {
| 探查0 G0 C& V. K# r) [& h3 C2 W$ J
|
, _* |. A8 W& Z* \4 H. H6 ?2 x, d
! D `* g. r: ^" I | 5 t' O3 }7 x# z7 J, d4 \
+ _* E3 E% F: Y9 h B* } | 其它未提及的与接触, I* y6 ?* v' c2 o2 b
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