中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
: h- B6 s! Q+ Y# z( ~所在学校（系、级）：
, K: }7 C! p9 M7 e# V4 M; d: f学校指导老师 ：
1 _( q8 g+ M, z/ R
7 L& G. {: c/ Q2 G实习时间：
机构督导：
8 v7 h: }+ O: d, L0 i
一、主要实习内容：

, y# o( t4 @: K- }# G6 v
                  
; N7 z( E9 b1 g! t- ~  Y二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）
0 O! s% R( Z) \1 F

" {& D. s- \3 k, J" r( u: ?" S
很同意  同意 没意见 不同意 很不同意
+ h* G4 W6 Z) O5 V0 x: d5 x- c
1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
7 z; H: P9 q6 a# \" Z2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
! m" B" P: o% t2 ?0 I□     □     □     □     □
  o/ ^% E$ z" v1 Z$ Z( k, `3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
, U9 Z- q2 E' h+ j- G& S6 B0 @7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
2 i3 }; S  _/ M+ N& V( h6 h三、我对机构的认识方面：
2 {: S9 D7 C: [- N1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
/ l' x2 f# ]+ L3 u+ o2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
& \1 v7 {* U3 ^6 I3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
9 L9 C3 |, d% ~四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
0 v# l+ \% q: N4 [$ K1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
: y' k$ t- i- l2 ^6 U  S5 c0 n3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
+ C# E* }. j# ^- M4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
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) l% ~* I5 o( s
五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：
+ ?8 G: q( ^2 L- |9 n% P5 b( }

6 y( u, o0 A- F& K: z! ^) Z& `6 P' F

. z# N' W. I+ y: E* ?六、实习学生对自己在实习过程的总评：