中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
: c9 T3 V' W7 y+ A9 J所在学校（系、级）：
学校指导老师 ：

实习时间：
# _3 E  u; V4 R! Z机构督导：
- S; P9 O& o& H) M7 s, h9 c
( u8 Z! k# f. V7 \' S8 S一、主要实习内容：

4 u! M/ Q- B- W3 H. A7 n) O
2 n3 |: l9 e; e2 c# M3 `                   
二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）
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$ c) r" B1 S' L. z6 \5 E  Q4 D 很同意  同意 没意见 不同意 很不同意
! l/ ?1 ~* ~% b( `2 j- p
! r8 q3 C# H4 @1 o- B1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
, J6 [& v5 [9 H□     □     □     □     □
3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
三、我对机构的认识方面：
1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
8 i, h- m2 a, [% ~3 \2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
+ _, \( [7 j8 ?+ }4 |- j% H+ a$ S+ U3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
9 j3 T5 i1 v. e: l, e3 A四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
/ J8 S( c) i& C$ \, `2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
* `* P& F2 ~% g. q: r" {! g* v- F4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
, n+ |! L+ B0 G  N0 R- j$ w, E  U3 s
- c; Z. f. W+ m- h$ f
五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：
2 k/ u8 u. E: F' i6 r& E& `0 A
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5 H( `7 U+ J, E1 H
. h" a; u( i# N) P; t六、实习学生对自己在实习过程的总评：