中华自杀救援网实习评鉴表（自评）

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学生姓名：
4 n, @  O6 M) E. Q: h% R( Z所在学校（系、级）：
2 T; w" g5 i& n/ D4 |学校指导老师 ：

实习时间：
. s% M/ ^- y* x" u( r; P机构督导：

6 J, T  @: \' _% X/ v7 I! f0 x一、主要实习内容：


                  
5 o$ j" T1 W, @- [  T- c二、我的学习态度：（请在同意的□内打勾）
! r3 {9 {8 D; y$ G  Z


很同意  同意 没意见 不同意 很不同意

1.我能开放真诚的觉察自我状态           □     □     □     □     □
2.我能主动且具体说出自己的需求、想法
; u/ f' R- u3 r: ~" T3 U$ C□     □     □     □     □
% o7 w7 Y* t/ ~3.我会积极主动的争取学习的机会         □     □     □     □     □
4.我有接受挫折与挑战的信心             □     □     □     □     □
& c& q9 ~) D8 d4 k1 V& }5.在实习过程中，我一向守时             □     □     □     □     □
6.我的出缺席状况优良                   □     □     □     □     □
7.我都准时缴交作业                     □     □     □     □     □
5 M1 R( I% N/ m/ Z' {  B; l  ^三、我对机构的认识方面：
6 s4 U/ J  Y7 q- ~2 R1.我清楚机构的政策与目标               □     □     □     □     □
2.我清楚机构的服务范围与内容           □     □     □     □     □
3.我清楚机构的服务过程与限制           □     □     □     □     □
4.我清楚并能运用与服务有关的社会资源   □     □     □     □     □
四、实习学生在专业精神、能力表现方面：
1.我了解自己的角色定位、职责和限制     □     □     □     □     □
( D$ R3 D( w3 @- {  W- l2.我能有效规划安排工作                 □     □     □     □     □
3.我能主动具体表现自己的需求与想法     □     □     □     □     □
4.我能了解并谨守助人工作的专业伦理精神 □     □     □     □     □
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# R  D2 B/ Q5 `, s0 d6 N五、对自己在助人专业能力上的评估，这段时间的成长以及不足的地方：



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六、实习学生对自己在实习过程的总评：