第四节 医务社会工作者的角色

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第四节
医务社会工作者的角色

5 Y1 Q/ O! k* }6 X/ `1 R) v* ]8 [一、医务社会工作者的角色
1 I% f- M! G" w7 O
（一）VS病人
1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
4 V6 o0 ~) [; G, f0 h2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
2 G8 T: s% y5 V6 b: ?# @; _; d3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
. \5 _0 }: }3 p- p" M（二）VS病人家属
1、在入院方面，对家属的角色
8 x" J) V: O9 M7 D: w1）与医院建立疏通关系
2）提供必要的信息。
3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
/ D" h/ Z1 i' a4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
1 B/ @; E# n% J& J8 C2、病人住院期间的社会服务，包括：
$ V* O7 G2 {" i8 j, @" ?1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
& b) Y8 t& {5 l3 a9 Q% O2）帮助家属修正态度或行为。
. U9 I0 u) q6 i( F3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
7 z( B/ ~  \; M& f% P4）帮助处理出院后产生的问题。
( u. R; c1 T: H1 c% c( f$ F2 W7 f5）对家属的问题予以转介
$ y6 L- Z) A/ Q" T6 I1 i3、出院计划应及早准备，包括：
$ s; q8 i* U( I& ]2 p* S1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
! [8 Y5 G' e9 d; G) `5 Z2）按病人做作的计划，为病人服务。
3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
（三）VS社区工作
1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
3、联络病人相关事宜
7 f( A# U" ^: V/ C2 {1）介绍病人到社会服务室。
2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
! r0 k; f7 z( ^7 Q1 ^6 _6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
' Q6 \( W' `; l% n& m3 [服务的角色和功能
角色 功能 期望成果
1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
2 P, |' g! P" U% A0 {" r& }0 x7 B2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
6 T* b) H2 C6 S" ~& s$ \! x& H7 H3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
5 D& x7 [, Q. F$ N! v8 p4 ~4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
医务社会工作者VS病人家庭
服务的角色和功能
  q) E3 C6 t; F1 l( A, T$ \$ ^1 [角色 功能 期望成果
1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
. G& M2 Z, b2 T1 y) j7 F! u: x& y2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
  S; ^7 s0 F5 z* y3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
# ]& D" s( e: `7 {4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。

5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
( Y# T1 h) K6 k; n" B, ^6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。
+ H& H/ `( y; k3 B  c/ ?% u" G
: y( H/ P/ P: T) X8 ?4 J4 F4 y  d2 Y二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色

8 @. d0 w$ c8 U2 z根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
/ O8 s# M; ]" @, C1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
- p# [# q: x0 ?8 D; C; s2）食物和营养的指导；
( A2 b; N0 |0 Y5 ^3）饮水和环境卫生的指导；
# s2 l, o3 U  u# ]9 W# V4）妇幼卫生和家庭计划；
5）预防接种；
: q) G& \+ d. x6）流行疾病防治；
7）常见疾病和伤害的防治；
' L: {$ [- |# t: X8 c/ I( \8）合理用药。
1 c/ v: ]5 b, u' z社工的角色功能：
) q: u, V3 j% O6 D+ b( O& Z1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
6 W1 p* C1 P: ], |5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
: V* d( ?, x4 g/ h$ z7 J  U" V6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。
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三、医务社会工作者须具备的条件

! N0 @8 {! w  \5 V  b1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
2 b- Y  n2 v5 `4 O* k0 ]2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
  W5 o9 h' |- }4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
$ Y5 n8 i! w9 m$ ~1 M% T5、具备助人者应有的服务态度：
, R* m8 u: S3 V" \* m1）对人与人的行为有正确的看法；
2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
. S1 f4 t  w' D* W8 c4 ^% T4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
% S* A3 I& J; t9 C5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....