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第一节 医务社会工作的重要性
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定义:医务社会工作既不是一般的慈善工作或救济工作,也不是一般公益或公共事业,是现行社会、经济制度下,对一般遭遇不幸的社会成员,运用现代科学知识和方法,从生理、心理、社会、经济、家庭、职业等方面,去彻底了解个人和家庭失调的原因,然后对症下葯,协助其自力更生,重新适应社会,进而防止失调现象再度发生。/ w; _3 H) ^+ Z
功能:协助、服务、预防、治疗、康复7 b# |; R+ t1 H: V
医务社会工作的最终目标,在于解决因疾病而引起之各种有关社会、经济、家庭、职业、心理问题,使患者得以重新适应社会。因此,医务社会工作所关怀的工作重点,应该随着社会问题、医疗环境、价值观的变迁而不断发展新的工作方案,例如:临终关怀、受虐儿童、器官捐赠、艾滋病患者长期照顾、出院计划、社区照顾、人工生殖等问题。0 |% @ H! q% j$ e
二、医务社会工作的作用
, \/ O8 ~7 G1 r9 F' v' E8 u1、在医学模式从生物医学模式向多维模式的转换过程中,起促进作用。促进生物医学的社会化。
( _4 n- h2 ]6 D2 ?2、缓解医患关系紧张、柔和医患冲突,。2 b( I0 V6 Y! y* p, k5 B% S
3、推动卫生资源的合理配置。1 I/ N, ]0 ?! d) e1 C
三、医务社会工作的任务
. ]& d9 c6 Z) k S7 Y美国《医院社会工作主管协会》(society for hospital social work directors)(转引自Hubschman,1984):任务如下:9 ~5 A. p4 _/ V% h* k# Z) c# t5 `, W; X
1、提供有关社区资源的信息,克服病人家属对信息资源的认知缺陷。8 ]8 o8 g7 s* _8 h# o
2、处理转介来的个案。
& T7 _7 y; |" E3 f3、入院计划。
' w; A/ ~4 f' j- }$ b4、主动发现个案或筛查高社会危险群病患。(social risk screening)。: @9 }/ n/ u& v2 Z
5、出院计划。* P2 t' O+ z v9 R: N
6、协助病患和家属利用医院的服务,并提供咨询。
9 s% [; l8 |' J' L" {7 M% I$ @% S7、社会、心理评估。
2 G$ ?% N* ]1 p% G1 O8、卫生健康教育。# p5 @: _. z2 F3 N& v
9、医疗费筹集、补助。3 E- s' `, c; G6 d# Q, q' P
10、检视社会工作运作过程。
3 s' t1 l. R2 n% i11、对医院员工及社区机构提供有关个案的咨询。
/ }% \7 g. L% Q; f( O' m12、对医院员工及社区机构提供有关方案的咨询。' I0 z$ A1 K: U
13、参与医院计划或社区保健计划有关的活动。
5 ^, `4 S `; [/ S% x14、研究工作。
. z% w; M# l' s! O: H% F并非所有服务项目都在同一部门中出现,亦即一个部门可能,强调某些功能而放弃另一些服务。
) ]* t1 y, s# E# _秦燕(1991):社会工作日常提供服务的十九个基本工作项目,大致分为五类:& P+ O; |' @# H( i
1、处理患者和医疗体系的关系* k8 B# A1 H& R2 K. c( i0 t
1)协助与医疗、住院相关的经济补助申请
, t& X) \% p& @2)提供患者、家属相关的医疗资讯
! h3 D& I* y3 P s/ r0 P: K# R' G3)联络协调其他相关机构共同来服务患者
4 R0 B# {5 N- `7 ?4)协助患者出入院安排计划7 ]1 A! V4 `6 Y( q n) Q4 @
5)协助患者运用其他有关社会资源
' q! l4 c) i; U) l! d) G6)提供相关医疗与福利之电话咨询' t8 j+ z( L2 | L* a4 K& I
7)协助处理患者不良之家庭关系
* r" B: N7 K6 i% ^* t9 A3 b8)将个案转介给其他相关的医疗或者社会服务机构+ I+ M$ s A: [# C) m
2、处理患者个人问题:
( R& u) a3 N8 g0 w; H! H- t1 F1)处理患者心理情绪上的困扰* ^' {# I+ m( `* x& g
2)协助患者病情或医疗的了解和适应% v2 X: g; }: d h' M6 t k
3)纠正患者的不正当的行为。
* \( {# M! y4 |" j% Q7 }4)处理并协调在医疗过程中的各种不正当的人际关系、医患关系。
6 v% d/ O0 q7 R( f5 M9 V3、适应医院的环境及规定:
! r9 I& L; U" r" d7 V% S1)对患者澄清医院有关规定! _) G! D/ P. H, _1 f5 l: ?
2)协助患者利用相关设备
( |& V9 x& f% c3)澄清、解释各种收费问题8 E1 m1 ]% Z3 i) z
4、出院的追踪服务:
4 g5 {8 Q/ ]. n( `' O; a7 @1)教导家属如何照料患者
2 A. ]& ~1 F( [; ?( f6 e: o9 _7 i9 l2)协助患者制定追踪治疗计划
& a* P1 @; z% q2 G7 u5、特殊服务
' }7 _: B8 ~, R( I1)医患纠纷的疏导' E& V! t( E- t m( q% S
2)路倒患者的处理,建立患者“绿色通道”。 |
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