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[历年真题] 2019高级社工真题:家庭治疗

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发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
第3题:老王82岁,癌症晚期,妻子比她小2岁(80岁),老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住,女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄,医生不建议手术,孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问,认为家人不愿意为其治疗,儿女迫于无奈,最终告知实情。此后,老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王,每天做好吃的,但老王只吃一点点,经常为吃饭吵架,最终绝食。绝食三天后,社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录:大儿子说:“父亲这种状态,我们没有告诉他,也是出于孝心,担心他承受不住。”二儿子说:“母亲每天变着花样给他做饭吃,他也不吃,我很伤心。”三儿子说:“父亲平时很严厉,在家都是听他的。”女儿说:“平时父亲很疼爱我,我说什么都是听的,可这次让我也很伤心,我劝他也不吃。”妻子说:“我理解老伴,但他也应该也体谅体谅孩子,孩子也是关心……”老王说:“我的病情都不告诉我,饭菜不合我的口味,还让我吃,原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
: x* b' O4 a# l& T6 y
! S% g' q9 v8 P' v/ X4 Z9 V问题:( x8 P* t' r3 v% ^) E% Z: ]
3 V/ V9 |1 I  u" O" `/ D
1、结合案例,分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。( ^; l5 i3 q3 t& _

$ ?& Q( K; T( @1 s2、在家庭会议中,社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧,解决老王的绝食问题。( b! |+ h' q0 i: |, |: h
# i/ q- k. A  E. _% B7 ?! H

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 楼主| 发表于 2020-5-15 10:38 | 显示全部楼层
1、病态家庭结构:纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角;+ C. d- \6 k& p* |4 E; y1 O
6 _# c( ]3 y( x6 I0 g- {
联合对抗:表现形式2 L8 k/ `" P' B) I; X
0 @0 u- N, D  q( {' W
孩子们害怕老王接受不了,于是决定对其隐瞒病情
$ u0 v$ q2 R' C2 o) s/ {9 {, h/ k8 o$ i+ V8 x# S& b. v" `
儿女迫于无奈,最终告知实情
, K$ C- b) I6 e; X& k. K3 S
: p: B) i8 _; a  h7 [1 o倒三角:表现形式. _1 H( f) D: ~8 v' ]
8 J3 ?/ g+ y4 Q: e* q$ A3 i
老王平时极有权威
; u- e* z7 N- u% U2 ?& q% Q* c- b' w* Z0 Q! p
“原本家里是我说了算的,现在都颠倒了,我就不听他们的。”
" Q% j" I; K" S% n5 e
. m; L& F0 v) \& t) y结合材料作答;
2 D1 a. b# y5 D- Q
, X8 b2 @: f" w3 d$ H; g, ?7 W% u  G2、治疗技巧:8 s4 {4 J* O+ `" X5 z, R5 }* i
2 h+ ~8 @, H; N2 H$ {' T2 T4 }
重演: 让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程,呈现家庭的基本结构和交往方式1 s0 i/ J$ m! z; M; _$ D' l

% W; q1 x* J/ v8 S; F3 l集中焦点:让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上,避免家庭成员回避问题。
) C1 R- c6 M& n. l& L2 f. E5 S( O3 R! W, y6 R' l1 g# J+ z  y
感觉震撼:利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容$ C2 G6 ^! R' S1 v/ ^5 S) M

. U2 j: R# `7 [8 L! n划清界限:帮助家庭成员分清交往的边界线,使家庭成员之间的交往变得更有弹性
' \" r: r+ Q, d/ P+ z- h+ \3 y$ [; ?) B; c
打破平衡:协助家庭成员挑战家庭的病态结构,改变家庭的权力运作方式,打破原来病态家庭结构的平衡
- k# M5 r/ h+ R; ^: N, E7 K
1 Q, D" k9 w4 U1 Y互动方式:让家庭成员了解相互之间的关联方式,明白自己是怎样影响其他家庭成员的,关注家庭成员之间的互动方式# |9 ]0 _8 g) D1 n& {8 }4 p. N
3 M, _" ?) u! z& g2 o
协助建立合理的观察视角:运用自己的专业知识和经验向家庭成员提提供专业的意见和解释,协助服务对象建立合理的观察生活的视角。
7 O$ a5 O  O9 d+ ]! r' t$ {! Q: L. e6 i
似是而非:通过强化问题让家庭成员之间的冲突更加明显,使得原来模糊不清的错误想法呈现出来,从而为家庭成员了解和改变问题背后的错误想法提供机会。, R' E' V2 X/ r  w

! |) x9 D/ t+ c, _6 q, z1 S强调优点;引导家庭成员关注整个家庭或者个人的嗯有点,避免过分关注家庭的不足。
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