第四节 医务社会工作者的角色

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第四节
5 m) b# r& P! f) W4 s9 F/ [医务社会工作者的角色

一、医务社会工作者的角色

) ^: g4 H! r6 G0 n: Y0 Y7 Y（一）VS病人
1、入院许可：帮助病人决定其是否能运用医院中的设备，对病人接收住院治疗予以支持和保证，给于有关的医院作业程序的相关信息。
2、出院计划：为出院作计划，应是一个病人入院即开始的持续过程，社会工作者可利用早期和病人建立的关系，处理病人出院后的计划。在此，社会工作员可以帮助病人利用医院的设施，以及有效利用社区资源。
# \  w- w, q% e( I/ Z% X( L  ~2 O3、出院追踪：社会工作者参与病人出院后的追踪，是其基本的责任之一。除医师外，直接对出院病人工作，尤其是做好帮助病人处理生活情境中的压力的工作。
（二）VS病人家属
1、在入院方面，对家属的角色
1）与医院建立疏通关系
' ^* C2 a8 J# f" a" S! Y2）提供必要的信息。
3）帮助结束处理和病人疾病住院的有关问题。
$ l, r1 i$ g4 y! K5 `) A4）结合社会资源考虑，增加对病人的了解。
2、病人住院期间的社会服务，包括：
1）帮助病人处理因住院而产生的问题。
2）帮助家属修正态度或行为。
3）对病人在医院中的情况，提供给家属相关信息，并力所能及地给与支持。
4）帮助处理出院后产生的问题。
; l8 c  `- G1 u- p9 c5）对家属的问题予以转介
% A" h( f" I- k0 t4 }3、出院计划应及早准备，包括：
1）帮助家属修正态度，面对病人的改变。
2）按病人做作的计划，为病人服务。
3）帮助病人寻找适当的职业，恢复其社会功能。
0 y# f+ F2 U3 t7 ]& g  v（三）VS社区工作
) S4 E3 O/ X; |) E# L1、社会工作者在各科中与医师、护士、物理治疗人员、作业治疗人员、营养师等医护人员，为促进病人的康复，增进病人的身心健康，应组成医疗团队依团队工作原则互相配合。
# ~& ?9 o1 N6 `  H7 C2、社会服务室工作人员均应具备与其他医护人员和睦相处的能力，能通过良好的人际关系，协助医护人员了解社会工作的功能及病人的特殊需要，因而能在工作上互相配合。
% t! \0 W$ ?6 \9 {; z3、联络病人相关事宜
1 U3 m1 z0 v8 p( h: e$ W% r1）介绍病人到社会服务室。
+ D3 h& H: `0 E+ o# d" m# l* `2）凡社会服务室受理的病人，不论其来源，社会工作者均应常同主要医护人员联系。
3）凡病人经社会工作者给与辅导者，首诊负责医师，均应主动通知负责该个案的工作员有关的工作事项。
4）会诊：社会工作者定期参与各科会诊和查房，与医护人员及时交换有关协助该病人的意见。
6 g) N& `) D6 w. f" [0 g$ z5）个案研讨：社会工作者应尽量参与医师的个案研讨，或由社会服务室主动召开个案研讨会，邀请该病人的主治医师、护士等医护人员参加，就该个案问题进行探讨。
7 m7 _: p3 J8 a; n! q2 v6）向医护人员宣讲有关疾病的心理、社会层面的知识。
7）对实习医师、新进住院医师、护理人员介绍医务社会工作。医务社会工作者VS病人
2 @3 P  _9 x' p$ A! [服务的角色和功能
, k) n  d% A' t% n角色 功能 期望成果
% z) s+ @/ \; J0 E4 S& M1）诊断者 对新病人的筛查，及早确定是否有心理社会问题。 心理－社会问题的诊断
2）咨询者 提供温暖、适当、可信任的情境，使病人能表达情绪和困扰 增强病人的自我了解及调适能力
2 h" O" b$ U6 z' f* r" ]( b% [3）教育者 提供个案及团体方法，协助病人学习调适技巧 病人适应疾病
; Z3 [! T" M% a$ F" l) [4）行为改变者 以简单明了的训练、行为修正技术或者心理治疗，改变病人的不良行为 减少因疾病和住院产生的对病人的困扰和不良行为。
, A. b6 o$ \4 e4 z5 s5）倡导者 为家庭，病人及医疗相关人员争取应有的服务与资源 疏通整合资源，达成转介
6）协调者 病人与医护人员之间不良关系的处理 化解误会
: Z6 Y9 H* b- P( N医务社会工作者VS病人家庭
# g5 O2 B  d3 G& E3 Z# t4 |( Z服务的角色和功能
4 ~$ \% Z) e- ~0 G9 Z% x. y6 X& I角色 功能 期望成果
- r8 d& s' w7 L) l2 j  B2 S1）诊断者 预估家庭中主要照顾者的能力、家庭的完整性、应付危机的能力及支持网络。 病人得到最好的照顾。
2）咨询者 协助家庭克服不良情绪及维持家庭的完整。 家属能够克服情绪障碍，有效照顾病人。
0 Q. D- ^' x6 {  Z3）教育者 教导个人或家庭处理危机的技能。 调适家庭危机，解决问题
4）倡导者 为家庭、病人及医疗相关人员争取服务管道及资源。 整合资源，达成转介。
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5）协调者 家属与医护人员间冲突的协调。 化解误会。
, o2 P. E) g, z6）联系者 运用方法使家属得到应有的资源。 有效有利资源的运用。
. N8 r2 u$ X/ _( z7）协助者 促成家属对病人的照顾和处理的选择。 家庭功能的提升。
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4 M4 y8 f4 x) C二、社会工作者在社区医疗照顾体系中的角色
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根据世界卫生组织的规定，社区基层医疗体系中的医师应提供民众基本保健医疗服务，其服务项目至少应包括下列八项：
% }  X, h. h* P1 s, g4 D) Z# @! |1）对常见卫生问题和防治方面的健康教育；
2）食物和营养的指导；
3）饮水和环境卫生的指导；
4）妇幼卫生和家庭计划；
5）预防接种；
6）流行疾病防治；
7）常见疾病和伤害的防治；
- Y; Q6 U; ?( l# w1 M/ [0 _8）合理用药。
9 E8 c9 y6 u! A6 J社工的角色功能：
3 m& C9 {. W6 i1）诊断者：家庭功能、心理社会状况的评估。设计《家庭功能评估表》及《高危险人群病人筛查表》，对每个新病人进行筛查，及早发现心理、社会问题。
2）咨询者：家庭功能、心理及社会问题的咨询。辅导和治疗。增强病人的自我了解和调适能力，并使家属能克服情绪障碍，有效地照顾病人。
: i# P, W8 T' ?2 R4 T- [" R, q3）转介者：社会资源的发掘、运用和转介。建立“社会资源网络”联结“需要”与“资源”。评估病人的实际需要，协助医生转介，以及协助家属接受转介机构。
4）联系者：提供病人主要支持系统之间的联结，如：家庭、学校、社会福利机构，医疗服务机构等。
5）教育者：对病人的生涯发展过程中的棘手问题，提供照顾方式的建议。
# Y; \/ W8 z. X( ^4 f& D6）倡导者：为病人、家属及医疗相关人员争取应有的服务、福利和资源。
7）调解者：病人、家属与团队成员间不良关系、冲突情绪的协调。

三、医务社会工作者须具备的条件
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- N' G( P) o# s( i+ E; n* ^1 {1、具备社会工作基本知识和技术，对心理学、人类行为与社会环境、社会工作理论、经济学、人类学和社会学需要有深刻的了解。
0 ]3 [( Y; L0 W# T2 r2 s6 I2、具有丰富实务经验、精湛的社会工作技巧。
) q5 U$ k( G3 m, C+ I9 S# F3、具备丰富医学知识，及一般疾病的各种预防、治疗、护理、保健等的认识与了解。
# }' ^+ l5 z, g4、人格健全，自我功能强，对自己了解透彻。一个好的医务社会工作者应是个热心、负责、敬业，具服务热忱，可以信赖的人。
. g. Y6 ?( W5 Y! {9 z) U5、具备助人者应有的服务态度：
1）对人与人的行为有正确的看法；
, `$ T: m, B' n, k2 z" T4 m& V1 h2）关心他人，工作时以他人福利为中心；
3）开放、温和、信任人、友善、诚实。
4）树立“与受助者共同工作”而非“为受助者工作”的信念。
. e- D- P/ G& H( r# i+ w5）积极与患者的需要互动，不拘泥于特定技巧的使用。
6）成熟、有准确判断力，有为他人需要而冒险的精神。

风风儿

上天呃...社工还要懂医学啊？以后直接把社工叫做超人算了....