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中山大学社会工作系第一次实习时间表实习学生姓名：_______________ 实习机构名称：_______________. A" c( Q3 V0 ?/ C
实习起止日期：_______________________
; y& p F4 ?' a9 f0 U: u
( v6 z8 [7 K# |+ Y周次 星期一 星期二 星期三 & c ~2 h9 q+ H$ v
第一周
! c( G: l' T4 D% I2.28－3.6 前往香港参观交流
' ^! f @4 H4 A5 l( y4 L. l第二周
# Q( p6 e8 b4 q* h4 M _' M* A3.7-3.13 撰写香港参观报告、撰写学习契约
+ L7 _ c- w, m( E第三周
8 v" Q& s4 _1 h( C7 c/ T6 B3.14-3.20 实习导向参观、导向活动报告、社区研究
' \$ V; N, E3 b: j+ x# n第四周
+ g+ V% X9 Y' P( [2 g8 J3.21-3.27 实习导向参观、导向活动报告、社区研究
4 R6 M G& G7 {- X$ h8 ~第五周- G7 ~# \) k6 m8 ?/ X. P
3.28-4.3 机构实习
7 _$ }) x! z7 M( F第六周
) A3 J+ F7 Y) P4 z4.4-4.10 机构实习
6 |0 x' b9 o8 u1 [第七周
) Y; }, v9 t b4 z4 d# W: u4.11-4.17 机构实习
- @- A0 M2 _/ {* s第八周 B. N- M/ ^; z% _1 l& ]# @7 q3 h: w
4.18-4.24 机构实习(中期评估) " x* h1 h0 L8 q# w
第九周
) j7 H) z! x3 g: L* w+ \4.25-4.30 机构实习
0 ?1 n* w) t8 D, G7 G第十周9 h& N# Y0 u# Q0 f2 B- L
5.9-5.15 机构实习 4 k, ?% s# f; K+ T
第十一周
" n3 X% a: R+ Z* G+ v/ t2 B3 w5.16-5.22 机构实习 + U1 P1 t. f/ z/ h' U) n2 z
第十二周1 e7 N2 o: j* r
5.23-5.29 机构实习 I V- q8 G r
第十三周5.30-6.5 机构实习 : l6 O. S" U" o1 p( a
第十四周3 N6 ^) u: C+ G) n! b4 n D
6.6-6.12 机构实习
7 q: j8 {7 X& J6 k& P+ X/ R) G第十五周- y$ A# m# M9 _; b) j
6.13-6.19 小组讨论、总结、撰写实习报告 3 U9 {7 {) d* S6 i
第十六周8 N% ]* n+ N9 a9 @* a
6.20-6.26 小组讨论、总结、撰写实习报告
" T8 z, `/ X4 X1 z a
4 v) z* K4 V o附录C
1 z2 T! }/ P9 U! v/ ^4 H- T实习工作量的一般要求/ J9 O: f% [5 m0 A" w' [
实习安排的工作量要求包括两个部分：从事直接服务和提交文书工作。这两部分在评估学生表现时的比重即使不是完全一致，也是相近的。1 ?2 b1 `% F9 Z. @7 a9 m
从事直接服务
& H9 F w3 |# ^, d实习任务根据服务机构的不同有所不同。对于实习督导和学生来说，建议的工作量只是一般性的指引，而非严格的规定。
: N7 Z. l9 o# Z" |' J( p5 \机构、督导和学生之间的商谈、协议以及持续不断的评估和调整，对于推动有关各方达成相互一致的意见是不可或缺的。/ z2 i9 b3 E1 ?' Y& d
影响实习任务量安排的因素是：机构类型、实习内容类型、学生学习的课程、首次实习或是第二次实习、工作要求的强度以及牵涉到的个人数量。在安排工作任务时，所有这些因素都必须考虑。$ ^) d4 F$ u# r0 E' Q
è 建议的指è 引：
{( O' S/ V; m8 d8 R+ {; m9 N% T1) 个案：3－2) 5个+ x. {2 Y# `5 L4 p2 f
3) 小组：1－4) 2个5 X, V' d9 ?$ T/ _
5) 社区工作计划或大型活动：1－6) 2个; d5 M! K4 W6 l' ?
è 这些工作任务可以采取直接服è 务的形式，è 如个案工作、小组工作、项目、计划、活动等社会工作方法；也可采取非直接服è 务的形式，è 如员工培训和项目策划。 M/ m4 L- Z5 Q
文书工作
7 ]; C$ r4 P( }/ w个案工作. v* {3 `; s7 [1 C- {- N- c- |
要求提交接案和转介或结案总结。每次会面后必须有一份包括分析、反思和跟进行动计划的总结记录。亦可要求提交过程记录。' X% z, ?# y/ ?
小组工作
9 z! H' M Y/ h+ U7 P要求提交小组计划书，每期活动的计划和总结记录，以及最终的小组评估报告。
: I2 ]2 {) R4 y; {- J6 g项目
* ~5 p+ P3 w2 u2 L, v7 I要求提交项目计划书和评估报告。计划发展的进度亦必须通过书面或口头形式汇报。假如该项目是服务安排中的主要工作，则必须提交中期的进展报告。
' ^) o& B) |# U# ^. x0 T; y1 G日志* ^% l% x2 h# O% O
在大多数工作设置下，从实习开始就需要提交日志。在非结构性工作设置下，如社区发展或外展社会工作，则要求在完成整个实习后提交日志。
& O6 a& i2 U6 B8 k; s5 Y- D+ p学生应对直接服务和书面作业给予同样的重视。书面作业应在每次督导期前24小时内准备好并以各种形式提交给督导。给机构的报告应根据机构要求提交予机构。" I3 g% [! Y0 t, h2 y( }
学生必须完成所有的文书工作和报告，并在实习结束后一个月内提交给实习督导。假如学生没有按时提交书面作业，其实习成绩将不及格，因为他/她被认为是无能力完成实习。
, y. J0 ~4 d5 _附录D
# ^! i0 \, s! I9 K, m订立学习契约指南 ; [. B; n5 U/ O$ H2 A6 Z
, d$ {* P5 B( ~7 g+ B服务及服务对象的认知 批注（note） ' _; ?; L8 _% s( @/ o) R
1） 对服2） 务的认识
/ J3 `4 c" V3 G7 pa. 认识机构所提供的服b. 务的发展和演变，c. 并掌握现时服d. 务的发展宗旨及方向。7 Q+ o0 y3 X0 s9 y" y
e. 了解实习机构的背景和宗旨、组织架构、工作目标f. 、服g. 务范围、职员分工、财政的来源及机构的服h. 务设施等等。 ( n; v* y @/ d3 R' P! t
i. 认识其他同j. 类型服k. 务，l. 了解不同m. 的团体的运作、服n. 务方针等等。
- c6 h* s3 B o认识途径：如相关服务的研究报告及书籍、机构的资料及刊物……
( X; f8 q6 J/ T& O/ v6 X! ^3） 对服4） 务对象的认识
% f# c0 [& W7 E3 w. Ta. 了解服b. 务对象的需要和特性 & U6 }) R' O4 g: S2 I
c. 他们一般需要面对的问题和解决方法 ) s% {# s& a! a r
d. 服e. 务这类对象的特别技巧 . s: W' V8 G& a2 |: v
f. 政府、社会、大众及服g. 务机构对服h. 务对象的认识等等。
3 [5 f3 R# f+ b$ g) r& u) S9 A) p认识途径：.................. 1 \ L5 P; O$ N4 ]8 J
学习目的 $ h: F, r8 u. `6 Q* ~
1） 实习学生希2） 望自己实践和学习的范围9 U0 A% X2 Y& u# l- G+ H) V; d( o
3） 实习学生期望对实习机构的日常运作、服4） 务及其对象有何认识
5 ]* M* S$ P% b+ ^2 x, y3 F5） 实习学生希6） 望探索社会工作者的态度及价值观、理论知识、工作手法和技巧' r* I! `2 a; J
7） 督导评估实习学生的学习需要
1 U: h; Y/ X& I8） 预期困难 ( r- |1 o9 _3 H7 ^1 q1 [$ w
9） 实习过程中，10） 期望阅读的书本和资料 2 r: v) {. y, }
个人及专业发展
* N: M; g: o/ w( L7 l1 g1） 对自己现在专业知识、技巧的评估
. E$ m: B' a$ X$ y( X2） 曾有的相关经历体验（例如实习经验、义工经历）
, n; C0 O$ z* ]4 E3） 自己学习风格、性格特点 b1 I4 Y5 q/ }) i& _
4） 实习学生需要改善之处
7 T/ @2 ^* a2 s( P5） 仍需加强的优点
& n; v8 X1 G7 ~功课 6 f2 J, Q- B6 K5 H) d
1） 作业的分量以及时间安排" H3 O) U0 O1 J+ x' F D
2） 工作内容、工作对象、介入手法的性质& l4 g& z" l9 ?4 h1 J8 o1 d4 |
3） 特殊安排（假如需要）
, J' N" k# O+ {; b1 m3 \4） 机构特别要求 ( k8 Q5 b1 n( k; Z
督导 5 E+ H: O4 A+ j1 u2 S2 s- K
1） 时段、次数、形式
2 T3 a2 l9 R8 v: G2） 对实习学生的期望
$ k9 @/ W5 g8 }1 U3 O) ?' [3） 对督导的期望
( @8 [! W* r: D3 ~, E0 t" W& \4） 记录、报告等的种类、形式以及递交日期 + A3 ], r2 V; f0 f
评估 4 {$ c4 K. E" c
1） 中期及最后评估的安排. Q9 j5 C2 D/ v% Y+ b1 O7 J
同2） 学表现的评估基础
; C- o* S" p+ X( U& g9 u实习学生： ! i% n# h7 S7 a
实习督导： * W4 R, h) [5 Z6 f0 w' d% e5 \
日期：
+ s* e6 ?6 ~. s/ ^2 j* i9 B9 Z; _, o$ R
9 I# G$ P( R& N& N E附录E
/ I8 ]+ ~. w5 N$ i1 p给学生的第一周活动建议 % ]# y W9 t9 I9 w% b
实习第一周(建议学生)3 |. S# i' E* `; h5 M5 I
¡ 为你的实习指· 导者开始准备· 一份文档或记录疑问的笔记本。
, T2 }& S# x/ G) k; \) v2 C¡ 熟悉办公室的规矩，· 像获得文件、使用电话、安排日程、办公用车或旅费、保存工作/个案统计数据、把工作交给秘书、得到例如表格等办公补给。. E2 O1 K& ^4 |7 f7 k6 f8 Z& u1 _
¡ 抽出时间与其它员工个别交谈。2 L4 D2 }# |, i
¡ 准备· 一份办公室使用得最多的资源的清单。7 Q1 a3 x. w" B: S; ~4 f" @" A
¡ 使用日志计划你的时间。最先的选择是你的实习指· 导者的导向计划。
5 ?2 Z1 j, |, W W, E¡ 回顾政策或其它手册# e+ J3 g1 T+ p2 h8 I
¡ 研读案主呈现的典型问题
) w2 l, R- A; N$ p7 j2 Y( U9 m! b¡ 向你的实习指· 导者建议你参观当地资源(正式和非正式)，· 例如，· 警察局、社区中心或其它中心，· 参考员工的建议设计你自己的清单；准备· 你自己的资源文档。$ L: W$ t6 c8 X) V8 o, y% U5 a5 G' b
¡ 阅读“文档样本”。
. n; V/ p$ O* F# ?¡ 回顾与你工作中的过程材料和机构材料有关的法规
2 Z2 ^5 {3 Z4 B¡ 询问其它员工你是否可以观察他们的工作。7 r' g9 \+ e* }( X/ s7 ]
¡ 参加有关的社区会议或社区活动。
* a0 e' }! A' q5 W: h1 E T) r1 [* U! j
0 L+ E2 c9 D; m附录F8 Z% ~; c7 n. ~. I. M$ Z
导向活动报告参考大纲/ i0 V2 W3 ]$ @! p
) T' M6 c; ~$ l0 D1 u- t
A.机构导向部分" d2 K7 q- r- w: O& P7 L
导向过程包括的信息：
2 a9 l! d7 J8 P5 ^' Q· 机构/项目的背景及历史：如宗旨、历史、组织架构、人手编制、财政来源等；
' N& j5 Z; G2 y6 d· 员工的角色、功能和工作量. I4 O0 w6 r1 D3 `( n
¡ 社会工作部门/实习部门的角色：# p/ O3 _) H o4 S( `( s5 `+ [' A( `
a) 政策和程序手册（假如机构已有相关的内容）1 w0 s. x% C' U
b) 员工的工作量
4 |/ R7 L; V1 n- I$ ?0 l" ] gc) 表格-统计数字、记录方法，d) 等等
7 g& m' Y' R" x( e( k6 t¡ 所提供服· 务的性质：（服· 务类型、目标· 、服· 务性质和内容、服· 务对象/会员的人数、需求及特征、现存困难、服· 务传送模式、工作策略等）& p/ l, U8 z; q/ ]; ^8 o/ u' }
a) 组织/管理结构- 例如，b) 例会、小组会议、员工会议，c) 等等
+ N7 z* e C, P3 j4 {4 |d) 与其它机构的联系/ l+ ^' N- \8 R; M
e) 法律授权3 h a+ C ?) V: `. q$ K( [$ P
f) 工作部门的能力和困难、限制: d+ ?" T1 Q, A: _$ c; U$ h1 ?
工作性信息：6 K* a' D, @+ Q: P% k. E
· 着装、发型等外观和言行上的规范
; m! r, \' B( ?' L: |# M/ u7 w¡ 工作时间安排：一般工作时间、午餐时间，· 尤其是周末、晚上的安排6 {% J: I5 [# r! @6 ~
¡ 工作地点和设备· 的使用：办公设备· 的使用、会谈和活动空间、提供给社会工作学生的桌子和用品、电话/空间、图书等资源和器材
3 F9 N# U z8 C; ?- [; T/ g5 i¡ 工作员在行政、财务等的运作规范
" q: ?/ j, J2 Z7 S6 Y: l% s¡ 工作中使用的表格：申请书、建议书、记录体系等+ x6 c8 H9 g9 R) \* c1 ]9 g
¡ 其它：钥匙、姓名· 标· 签
' G( @& S! D. x% l书面材料：' j8 i: T, `$ N$ z: x& f( R& Y
· 政策和程序手册
% {- D2 o, d3 J. |, [* g# |" L* g¡ 统计表格
; S! s( \# F0 d, I¡ 记录方法
5 a3 s, B2 U" K" Y7 Q同· 意表格
4 V( K' C' i- e¡ 特别报告、研究文件、地图、照片: N1 b1 l" j3 @+ Y, i% x
¡ 专门附属的文章、书籍, l# c7 @8 }. j0 q
¡ 问题、服· 务范围
) |1 r' f* W1 {8 z$ q1 U$ Z4 {6 }+ J% v* @5 A% J: Z' ^1 ?. K
B.社区导向部分
% o. Y& B, s# M8 d背景资料8 U2 | f# ?6 ^& u
社区背景及历史：如发展历史，居民来源及流动，过往发生过的重要事件或社区问题等；
3 ~1 x7 W7 c1 d7 O: k6 @" m) v社区环境：如地理位置、附近环境、社区设施、交通、房屋类型等；
5 w& [0 y6 z: A+ D+ h! r居民/服务对象特征：如人口、年龄、组合、家庭人数、就业状况、收入水平、教育程度、居民社会网络状况；
+ w0 n! B$ @ q' ]8 ?2 P8 [- N与受助对象有关的社会服务：如服务单位数目及类别、服务范围、人手编制、服务名额、服务需求、短缺或过剩情况、服务机构/单位之间的关系；
# r& o9 M! z1 U4 r& z
p* q! Y) W9 l# h: b社区需要分析% d* k$ Y5 g& k& z7 x1 P& O
社区现存问题，居民的需要，居民对社会服务的需求，总结探索结果；. g- I& }8 W v) S9 q
对工作的启示：需要增加哪些服务？服务提供方式是否有改变的需要？: g$ G) p- t; R/ @' Y, L7 a
附录G2 K M6 R$ U' q' Y5 z% p- S
中山大学社会工作系
* X* D* W' k) _* ]2 I J6 M学生实习考勤表
5 A) R1 ^! C+ |该表由学生每周填写，并交由机构主管和实习督导联合签名，在实习结束时提交社会工作系。
# \+ J* y- p# @实习学生姓名： 签署：___________________
4 s& J. H& v9 @2 n6 Z实习机构名称： 实习起止时间： 3 o( v7 m2 L, `- D7 S8 N, W! k
联系电话： ________________________ 电子邮箱： __________________
) N5 o3 q! i. m- t T" c; s3 H# @实习督导： _______________________ 签署： ___________________ : S3 k+ t, O& R! h. Z8 o
1 o* `& _! Q: q' h2 Y
周次 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 总时数 机构主管签名
2 B X: ~, p1 ?: _; `* m9 j第一周: s- ~' {* q2 D. v
2.28－3.6 前往香港参观交流(不适用) + s! K7 I( I. B* m3 c; Y4 ?
第二周' K/ R9 X: \4 U: }
3.7-3.13 撰写香港参观报告、撰写学习契约(不适用) / ~# d* X! i! S+ Z+ X% S
第三周
" N4 Y& C" l& p0 j. \3.14-3.20 " [. d1 x6 Q; C& A
第四周* U3 {, A+ C7 B) d( j5 h
3.21-3.27
8 i0 M3 o4 f0 m4 o# K第五周% ^& f5 y5 g3 s; u/ v
3.28-4.3 % J8 S% d% P6 d0 {6 @+ H9 {9 T5 U6 e
第六周& X4 _% @5 E, r$ f! p1 e
4.4-4.10
2 r' O& ~2 E9 t" {& G第七周! E: q, n' M! X1 P0 [
4.11-4.17 U& S5 f' b3 x
第八周) A( ^% Z$ i: J5 \
4.18-4.24
: x- R5 [7 l0 @! b9 N2 G( o0 l, o第九周) c7 L2 m1 a5 _" n
4.25-4.30
6 V3 L |( l; X5 s- {% a7 w) E第十周
- X, r* v3 ~7 ~6 X5.9-5.15 8 O4 J, U* E+ ~1 ^; Z4 D3 G
第十一周" M5 B: O8 Q/ \! E, t
5.16-5.22
; |" c& c7 x5 z% b第十二周9 c5 ~/ h7 ?3 O" m; ^
5.23-5.29 & n2 e" Q. |$ S# B% G; p0 A
第十三周5.30-6.5 / Q+ w1 x) @2 Z$ m
第十四周
( C2 F3 s+ d1 c% |6.6-6.12 5 A8 C; w4 h, z! I; z' w
第十五周3 e& M9 d' z: t( Z, H* e
6.13-6.19 * M* x: f" ]) t4 A* S- b8 e
第十六周& [2 v8 W# L: L4 l
6.20-6.26 # S, ?( t* B3 |5 L0 u# {- z
注：1. 请将各项所需出席或主持之会议填上
: l. ?% R6 R* M5 H& S8 I# |3 }/ W请将各项所需负责的小组或活动名称填上& z# J( f. ^0 C# X- f; ?, k' @
请填上拟更改之上班时间及补假安排
3 Y. v! B3 D7 U0 f0 S请在上表填上下列各项计划，包括工作性质及时间 x; z, q4 [1 C/ @- H: W @
各项会议(如个案检讨会、工作小组会议及院务会议等)1 y: p5 `5 `0 z3 Z3 E) n
各项小组及活动/ Q6 `4 V5 L. ^: z/ v# g
外出工作(如家访、出外开会及参加培训活动等)
0 V$ z' x9 o& V1 R4 B9 Z更改上班时间及补假安排
7 X: L# Z) B: N其它评语：# W% C, C" k m7 S% C# R' |
R2 w7 _9 E3 L1 |5 D总计实习时间数： 小时& Z. H: g) C2 c0 h. w
实习督导员签名：
2 p& ^! R0 j7 D, x1 T: f8 ^2 E实习机构负责人签名：
0 S3 X7 L ^" u/ @8 ]- {
* V: @ b3 w1 U* P' ?实习机构公章% x# j: ~. \6 o4 L5 k- G
$ u+ R9 o; H! G9 Z
年 月 日
5 @/ D" W. x* ^$ `5 I* k
- R$ k! x5 q2 _( k附录H
2 h* r1 F6 E3 {工作日志
( d' ^* N0 o$ A, q6 d7 n时间： （星期 ）
* ^ Y& u1 f5 h1 Q A地点： - ?% }3 s; G3 F3 m+ ?. ^- ]
9 _$ m$ K# \5 h( W ~+ c5 ^) P机构见闻 备注
; O7 M; b9 J+ Y9 Z' I J; D0 O v* H0 R3 I
个人感受与反思 : \6 A6 q9 J0 b" J0 e, P# m
6 @! d% b0 a. ]9 B
工作计划（或介入思考）
- Q$ E8 `$ r& U$ k2 H# b2 B6 \- ^; B; ~* Q
6 G- f3 e" u4 d# }' ^. F4 K实习学生：
, o8 \, D+ F% `: i f日期： w- G. W8 |- V8 O
! H" K- h/ V& ~! I4 Q9 {0 r
! h+ f, k$ ^1 {1 d9 d/ n
附录I
7 v& _! Z/ _" G. C6 J8 h. W7 z) w
3 q9 O, J ^) U- f' `) F; m9 P5 q
1 p1 S# t- A2 A( t# C6 \; C$ K2 U4 f! {0 MDepartment of Social Work
8 M6 R1 |, @, T7 j$ sSun Yat-sen University
5 H7 Y5 q6 E/ P$ z: ]8 JNo.135, Dinging West Road,
3 q& n: j: u* u" cGuangzhou, China d3 H3 O2 r1 s
Post Code: 510275 m5 c9 |" N" Z. ]- ?: v
Tel: (020)84111663
. r2 `( Z" v7 v+ z. \ o* I1 X7 ^1 q8 R" V
' P& O$ u2 O8 S% O学生： _____________________________________' g3 x w0 L$ C, k
机构： _____________________________________ z' i- R2 e1 V! J& k/ Z6 h& S3 W. o
实习督导： _________________________________
) _! k: n7 Z& o/ s# b( R( l8 w# }8 N! Z! B# G
对于使用音频磁带和/或视频录像带的同意书
* R6 S# U; h* p我，______________(打印姓名)，特此授权中山大学社会工作系在我知晓的情况下对我使用音频和/或视像记录，与系的___________________(计划/实习)有关。我明白在记录被使用之前，我将有机会回顾整个记录，并且我希望可以要求我的姓名和其他确定身份的信息和/或记录的任何其他部分能被擦掉，更进一步来说，之后没有其他确定身份的信息加在记录中。此外，我明白这份记录不会被用于商业目的或无论什么公共播放，并且社会工作系只将其用于社会工作教学目的。最后，我明白我有对其附加任何限制的自由，并且在任何时候，我都可以书面要求回顾这份记录并改变同意的条款，如果我这样选择的话。, T5 Y5 W* p5 w( t
3 M9 `& d7 @3 Z0 ~_____________________+ d; ^! M5 q5 @0 h8 n
案主签名+ B+ H9 |9 E! H* i! |1 W
_____________________
! C4 G6 w; t) r: x日期5 z. I# c6 z u
3 |' B# n& }% M1 _! M( W
附录J
3 s4 E0 J1 W: [5 s$ g- @. A中山大学社会工作系 ?6 y6 O" {* R+ [4 h7 G& C
学生实习中期评估表, A! \* q t7 X" R
注：不迟于实习中期后2周内完成
3 H9 t/ W5 k$ Z% z. F学生姓名: 年级:
0 t$ A. M" W) {) d; g督导姓名: 机构: 1 H* e/ b; s8 X' s
实习始于: 填写时间： 3 x. C: _3 K: O7 B" V/ `$ J( R
I. 过程回顾
1 `& ~% c9 j* _7 y- [) \
4 G4 I+ B6 n3 T7 b1 s1 u2 zII. 需要提升的地方6 X; b7 z- e* x) g0 p
' ]$ D) j. Z2 y+ x6 C( [
III. 其他评议# o6 [' w. u- C# q
D8 V( | k& G, j3 MIV. 学生的附加评议（若有）2 g3 N% d; }* J7 E* j- L% }
\7 T; h4 j: z
附录K/ t* G/ }# y6 f/ T
中山大学社会工作系6 f( U) h% p* @% ]# k
学生实习最终评估表
7 g6 i( Y# ]: ?5 U! f, _, y- y/ S5 x+ j6 e
注：在完成此报告前请仔细阅读注意事项的解释（附在本报告后）
0 j2 M2 \" R( @学生姓名: 年级:
* p! U- P! I, e0 F2 ^/ P5 D督导姓名: 机构:
8 u8 B( D5 y# `8 V) Y持续时间: 填写时间:
# i! J3 i# ^) A% c1 P缺席天数: " L$ R+ P5 f8 }, k" f h% j
与督导会晤的次数:
0 } [9 h# t( X' G: H（其中个人会晤次数: 小组会晤次数: ）4 ?& z9 r6 X+ x: U& l
0 h( S- ?' \- D0 P学生实习情况描述表( U: T6 U/ b! ]9 v. z
注：本表不需要描述工作的细节，只需要学生汇报实习工作的简要总结。( A" n9 {# M; N% }0 K6 ~
0 C: E1 R; x. K5 ]3 _* B! fA. 个案工作: 咨询服务的件数（ ） . i @6 K* A0 B+ \: L
次数统计 次数统计 5 X( S( ?" [4 {) x+ s' q
面谈 间接接触
9 r$ ~6 a$ ^' n" b3 s6 k0 J与案主外出/家访 会议/个案讨论会
# H* q( Z S7 n0 z9 Z9 v5 W5 k电话联系 上面没有列出的与接触案主有关的活动 w3 }! v7 ~0 Y+ E
与同学讨论
# n) @% q1 K3 q9 Z6 D* v" NB. 方案/小组工作: 小组工作次数（ ）/ 方案数（ ） " q9 Z2 i$ n) i! t2 m: r
次数统计 次数统计
{: r* i% P3 J" N" r. v小组会议 与员工外界机构代表的会议讨论
; n; B: I1 ^. n* t X, e和案主一起的个人讨论
5 M i; {3 r3 M+ `" w5 D家访
I! K- L, G. R4 N& G/ I% ^电话联系 上面没有列出的与接触案主有关的活动 1 w* b, q% D+ b
和同事的会议/讨论
2 Q1 z- w/ Z; I% a2 R0 r. WC. 其他 % h& ^9 W" v# C+ Z$ p+ o3 g3 g9 O
次数统计 次数统计
/ K! j! p' o/ T) i p询问 上面没有列出的与接触案主有关的活动
2 g# q. p5 w) Q热线电话/电话询问 . x/ R( E$ |+ a( y
请仅记录那些布置给学生与个案/小组/方案有关的会议/讨论
" S* V; {/ e, F9 D$ X有利于或阻碍实习的特殊环境情况（如机构特征、作业性质、个人危机、教－学情景中实习督导和学生的兼容性等）：9 x" o5 ?2 D' ^8 V# n2 S
学生实习表现评估表
; M Z0 V) b% y' s注：每个分数基数为100；左横线为学生填、右横线为督导填。1 q3 r a7 q7 B7 {& v- [2 Q
第一部分：学习的要求9 G1 ~- s; y1 }' p( ?" }# p! Y z3 o
1.1 工作态度:, Z; F) C. y7 L7 I
1.1.1 有责任心，能主动和独立地进行工作
# L4 |! J0 I* X, i" N- l- s3 T1.1.2 有良好的工作习惯（准时，有纪律，有礼貌等）( v* T5 z2 D( A5 q' I- o6 V
1.1.3 有特殊情况需要请假（事假、病假等），不迟到、不早退 W4 z& e( S( H7 A- Y7 p
1.1.4 有勇气，在困难面前坚持不懈，技巧性地解决困难( _' Q/ x7 b% c* M
1.1.5 有效地处理工作量（直接服务及写作任务等） t6 O; n, t# [7 D6 R
1.1.6 有效地利用时间 分数百分比:_______ 6 r' F: H1 J9 P" o1 l) b6 |! a
1.2 学习责任心:
- o- h, ~: a8 _1.2.1 明确学习目标, 主动地充分利用学习机会
8 }/ j8 A; a+ Z0 w8 R" d1.2.2 及时准备应被督导阅读的相关材料 y5 y% w$ ?$ I9 Q7 U: \
1.2.3 根据督导的意见上交书面作业
3 {) q( R+ @6 D1 S2 ?7 B3 S1.2.4 参与到要讨论的问题中，能够阐述自己的观点和分享自己的感受
" n" h0 J" p, `( K0 H7 |6 B1.2.5 把从督导过程中学到的东西运用到实践中去! V' L) Z( J1 B2 u2 }: S& `
1.2.6 分析自己的经验并运用到其他情况下 分数百分比:_______ _______
' v9 S3 J; p- }8 K4 ]$ u1.3 自我反省:' Y! B0 ?! V0 y
1.3.1 回顾实习表现,总结自己的优点和不足
. n' K' M' S/ A; j/ C+ ?1.3.2 以开放的态度接受各种批评和建议4 F. Q, ^) s3 T5 g) S
1.3.3 鉴别和努力超越学习障碍: x) D$ s7 q3 \
1.3.4 除了日常工作外考虑更宽广的问题 (例如。服务趋势,政策发展, 充足的服务供应)+ v- h: J2 ?3 a6 y! K3 o' O% |' @0 V
分数百分比:_______ _______
. s7 F+ f8 P8 h- m1 X. v, s1.4 专业素质:- n- Q' g) M% u- ^( ~* K3 ]
1.4.1 认识到自己的价值和态度, 认识到它们在专业实践中的影响
% r9 F, M1 j: Z: |& G5 W: e6 y: W8 ]1.4.2 在实践中坚持社会工作的道德规范
6 M8 a! `: L% {1.4.3 在助人的过程中显示出助人的信心和热诚
# D B/ X- ^1 C$ S' x$ m2 k8 l( s1.4.4 意识到为了发展职业生涯需要发展和提高的知识和技能 + d5 J9 i2 j" h1 U6 b1 b' _
1.4.5 意识到职业的局限性和认识到继续发展的可能 分数百分比:
1 _0 i9 \7 P7 j' x第二部分：机构的要求9 |5 ?& Y. h2 Q8 z3 g$ y; w3 ]8 v5 R) B( z
2.1 对机构和服务的理解能力:
% ?; @2 R3 s+ J5 {2 {! g2.1.1 熟悉相关服务的社会政策3 z' {& W3 f7 K2 C/ A& a
2.1.2 理解机构的总则、使命、宗旨、目标群体和服务模式
+ p% f1 M# \! O' L2.1.3 理解机构在本地社会福利事业中的角色+ z6 A8 I+ H. a
2.1.4 熟悉和掌握相关服务的环节3 y/ l4 D9 X3 o! O; F: I
2.1.5 回顾和评估机构提供的服务，提出具有可行性的建议3 R3 ~& F' t) e6 t
2.1.6 鉴别服务的缺口，局限性或者潜力以发展服务 分数百分比: 8 l- V" Z9 d# T/ H0 L4 f% M
2.2 学生的工作角色及表现的能力:4 O* O* O- D- d2 S
2.2.1 明白自己作为学生工作者的角色和责任，在机构的限制和约束下工作; w+ T0 n$ _+ y. j
2.2.2 主动地了解机构的工作设置和操作4 e R/ Z5 g7 ` F& B
2.2.3 把自己看作机构工作人员的一员并在实践中做恰当的参与
' F8 {1 D8 h- q8 a. l2.2.4 与机构各层次的员工建立良好的人际关系9 t7 ?% H* H0 I" b0 X
2.2.5 根据行政要求执行机构任务（如统计数字，记录工作，对机构档案的恰当运用等）/ T( F" {3 P" ?4 T" m
2.2.6 根据机构要求上交书面报告 分数百分比: ' c" r C( U. D' R& q$ U' m
) r* V! G5 o' L7 u" H第三部分：知识、态度和技能的综合实践能力! w4 B* X9 c% X/ X3 R$ x" R
3.1 对理论知识的综合运用能力:. R/ p9 {3 b8 a( @
3.1.1 研读相关的理论和实践用的资源材料
, V4 n7 [' t' U- s& g7 ?3.1.2 准确选择用于处理实践的理论或实践模型的基本原理3 b! n- r7 A8 S( `! }8 m( _
3.1.3 用概念及理论来描述和解释在实践中观察到的行为和现象
7 c9 }8 L4 |/ ^, x5 R3.1.4 确定相关的实践原则或模式并运用以指导实习计划和专业介入* H3 X0 ?3 ?# h* g+ ?) l
3.1.5 在本地的实际情况下考虑理论或实践模型的运用 分数百分比:_______
! }# a3 m7 m5 I& x, H, t5 t3.2 与案主沟通的能力:7 n3 ?- t8 S( _; w7 A. d
3.2.1 认真倾听并表现出对案主言语的接收( k1 i2 m& a; k9 U
3.2.2 通过案主的口头和非口头语言觉察案主提供的潜在信息
$ o! ?- Y0 \4 q- l( O& f; T3.2.3 通过恰当的技巧促进案主的自我表达（如提问题、澄清、反映等）
. E( X+ b+ A$ B& h3.2.4 用案主可以理解的语言清楚地陈述自己的看法和提供信息 6 ~4 R2 {& i( t( ^3 K
分数百分比:_______ 5 F( |7 C% T, I& O7 T8 Q
3.3 综合的沟通能力:* p. h8 x1 J9 X1 U
3.3.1 清楚意识到自己与人交流时的感受，认识到这些感受对建立关系的影响
4 V. i4 Y3 a$ p$ }, u3.3.2 与同事建立关系并一起工作（包括共同实习的同学和机构专业人士）7 p H* @$ F% c' s
3.3.3 与外界机构的人员建立关系并一同工作（包括政府机构、志愿机构和区域管理者等）+ T2 c r. c2 G' a% p
分数百分比: _______ # r% O; j, B- a
3.4 建立关系的技巧和能力:
; T& v/ N5 i% {) e. b8 S3.4.1 认识到在助人工作中建立关系的重要性；用工作者－案主的动力模式去了解案主人际沟通的模式
+ _: K1 Q3 W. B) z8 l8 V% z3.4.2 保持适合的工作者－案主工作界线( I: }1 O0 a1 k! j" a
3.4.3 与案主建立关系并鼓励他们加入其他各种关系当中去2 o! `1 T3 v3 |' x$ a1 W& \
3.4.4 能够在艰难的情况下维持各种关系 分数百分比:_______
$ C! o$ C P# j8 [9 Q0 {5 ~0 ?3.5 探索问题的能力:. L+ u6 O: T8 L! N( s
3.5.1 用各种合适的方法收集相关环境的信息（如记录、间接接触、观察、访谈、家访、在小组活动和会议中的分享、问卷等等）
4 Y. ~& M. C2 n9 o3.5.2 探究环境，鉴别相关的制度和发掘相关的具体信息
, U0 d) a" d' M+ D$ {3.5.3 客观地解释信息，懂得区分事实和推论 分数百分比: _______
$ ?1 p8 n1 }1 b3.6 评价问题的能力:
0 G/ a: V ~: x3 h1 J. t8 _) o/ z3.6.1 分析案主和社会系统互动的模式（如在家庭中或小组中），评估这些模式对案主的影响% L- ^+ s7 u( |1 B, C6 c
3.6.2 分析和评价影响案主的各种因素（如生物、心理、社会、文化和政治等）并发展出解释人类行为和政治现象的多维分析视角
: C# d- X) N5 f6 j. t* l8 {3.6.3 分析问题着重的领域，懂得选出优先处理的事项
- d( Y. S+ y+ y- _# D4 `3.6.4 分析和评价改变的潜力和改变的阻力 分数百分比:_______ . O8 a1 o4 L6 D: v+ l
3.7 目标3.8 设定和缩小的能力:
- K' X$ O7 h0 V1 k+ ]- d3.7.1 根据案主的需要和机构的功能明确服务目标
5 d, }3 l* m) y% q8 R3.7.2 把整体抽象的目标分解成具体可操作化的目标& g/ C4 @& N5 I7 M4 x9 u Q
3.7.3 促使案主自我发展解决优先问题和达到目标的能力/ A* M0 }$ _3 w) H( I* E
3.7.4 澄清和阐明在达成目标的过程中案主和工作者的角色和责任" z* J& [1 d8 m( _3 y" b
3.7.5 根据案主鉴别的需要和工作者鉴别的案主的需要与案主协作完成目标的设定) S- Z5 W7 h3 n# \, b
分数百分比:_______
; W' i, P) v6 @+ H; ]% K5 L3.9 计划行动的能力:$ P& G K( s3 K- M5 C
3.8.1 准备有关目标达成的策略，活动和服务的方案计划
2 m( u3 y }4 C3.8.2 获得有关权威人士对行动的认同，把行动计划告知所有有关部门# v4 m$ w3 H1 [6 b
3.8.3 设置实际工作进度表4 p) M) H; h* K; F
3.8.4 在机构或社区中寻找并整合必须的人力、物力和财力资源
: z, _* I) J, O/ i% ~. l( \ ^3.8.5 准备应付意外情况的方案 分数百分比:_______
. G, R# n5 y! x) Y3.10 行动执行和监控的能力:
# Z# X3 A! D# _ p, t4 h4 [3.9.1 在介入的过程中维持目标和方向的意识' [, j+ z" ?6 j
3.9.2 在必要或适当的时候调整行动的执行5 Y r" F( V4 I! g5 ?7 S* k h
3.9.3 意识到环境的变化并且有适合的行动应付& ?; B5 S+ b% J* j2 r, O
3.9.4 分析工作过程，考虑从案主和相关部门收到的回馈，为更进一步的行动拟定计划
) I: g* N9 q S0 D- U9 {% K. t分数百分比:_______
3 m9 k3 |. e2 c" l. V& k- [3.11 促进案主改变的技能:) O6 R$ T/ t y" U3 F; t
3.10.1在不同的实践情况下扮演适当的社工角色（如促进者、教育者、调解人、倡导者等）8 ^$ a* D: q# [5 _3 a O$ R7 ^
3.10.2 使用基本的咨询技巧促进案主改变（如鼓励、自我披露、设置极限、对质、谈判等）
2 }) S: C4 s7 i6 {3.10.3 使用相关的治疗途径促进案主改变（如奇迹问题、认知重构、关注此时此地、群众大会、游说等）
6 B+ ~1 q8 S# {3.10.4 使用适当的技巧促进案主学习（如制定任务、角色扮演、建模、训练、提供心理教育、发展案主的独立解决问题的技巧等）。: U5 o' x5 p z
3.10.5 承认案主的抵制力，探讨其抵制的意义和模式，并且在帮助案主改变中对其做出有建设性的回应。 分数百分比:_______
+ T# @% k# ], g1 G1 M3.11 行动的评估与终止的能力：+ b* Y9 p5 c* ^; [* W. z+ o
3.11.1学会设计、执行、分析评估计划2 }" o& p# b1 e+ o6 o* {; y6 ~
3.11.2包括案主及其相关的部分都来关心评估
, m6 S1 L2 b* D! C5 _3.11.3从事结束阶段的具体任务，使得此步骤有足够的时间（如回顾案主的进步，确定案主其自身变化中的角色，处理案主与社工对终止关系的感受，确定要继续改进的地方，计划如何维持变化等）
$ {/ J3 Z7 [5 i8 L( `8 x3.11.4根据机构的功能、案主的需求和状况做出终止或转介的决定。 V9 x' u# P! r
分数百分比:_______
) H1 s2 s; M7 R* w6 f3.12 写作技巧的能力：- c v# e0 k" [3 {' |8 f
3.12.1用清晰、简练、系统的表达方式，根据机构的要求书写报告。( U7 v2 L: F8 P( N
3.12.2用详细的资料、分析和反映的方法完成书面报告
/ D- Z9 {, ]* T, s, x7 q5 s z6 k. W3.12.3准时提交任务的书面报告
: ], s; ~! @! N7 |3.12.4当机构随时要求时，能熟练地进行写作。 分数百分比:_______ * U3 Q- p& c2 u$ z O
总体评价（此栏尽限督导填写，请督导针对学生在实习过程中表现出来的个人特征，优点和不足等做出评价）:
2 v4 h) g% d# r% P* ], K$ T% E; G; [学生注释（若有）: 8 K& ~% y2 O1 u; R( H, F. j
分数统计:$ E/ `; x! c+ Z. @ V
* q9 ~6 D, z6 J# w6 @4 M
分数段 1.1 1.2 1.3 1.4 2.1 2.2 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12
1 ], m) I! K9 _学生
8 j W) r( J' d/ U3 k督导
) q0 D5 I9 S; W: U5 t. z分数:（所有分数总和÷18）: （学生）+ G8 f% P; ]7 S& K$ r1 P* I! t
（所有分数总和÷18）: （督导）
" \9 W9 \6 t6 d; Q6 z- k7 m% x0 o1 b6 q g
等级: （学生） （督导）
1 F% h2 k' [4 w$ K2 U2 q: {/ m8 N学生签名: ' Z- G1 m% |, C, i9 t, S0 ?
督导签名: |4 z! |# }6 o
日期: 6 |5 a- a: a9 ]- H5 K+ O2 [. V" J2 g
关于学生实习评估报告的解释! `* T$ h* ~: _/ U) S# Z0 }
一、介绍8 o; B$ K! o& U/ M9 e
这个评估报告明确、全面地记录了对学生实习表现的期望。此报告适用于所有的实习安排。然而，在学习的各种不同阶段，对学生的一般期待是有一些不同的。正如以下的详细说明:/ {4 p+ T4 e" \
1. 对在开始阶段的一般期待：
" P. b" T: u9 R不期望学生要掌握报告中所列的所有技巧。但是，他/她应该已经具备使用这些技巧的信心，并且表现出一些能力，尤其是案主在有很好动力的情况下。当然，在复杂的情况下，实习督导的指导是非常必要的。& u" t& S' W3 _
2. 对最终阶段的一般期望：+ G1 g6 o- E1 R u. {+ L \$ c
对报告所列的所有技巧，学生应该很好程度上具备使用这些技巧的信心，他们的工作应该能有实质性的结果。当然，在复杂情况下，实习督导的指导仍然是非常必要的。
/ }. u: K0 \8 B( b二、评估实习中的学生表现：1 X* g# G K8 N; P
在评估学生表现时，认可是同时由“成就”（体现在第一部分的项目，专业要求）与“能力”（体现在第三部分的项目，实践能力）所决定的。要考虑学生是否是处于他的第一、第二或者是最后实习安排，同时还需考虑到所分配任务及布置安排的复杂性。如果实习督导很清楚学生在特殊任务中的表现已经受不可改变的因素影响（任务过于复杂等），则可以考虑就那些独特的任务给予该生更宽松慷慨的评级。最后的成绩应该反映学生在通过所有实习布置时期的表现。% d" D9 N, E" {( ]5 Y {
1. 如何寻找评估学生表现的方面
, h8 j; \( _% l) l: ^6 Z一般方面:这些影响了学生全部工作特性- {; @6 e( q3 W T
l 主动
& [) v6 \8 r9 C" A5 El 责任感$ O9 h7 N, h( @3 M S7 H$ e3 a& M
l 工作态度0 {+ t# K. V* {& U% R. A* Z* k0 g9 R
l 工作安排的调整
5 x4 B. l3 h2 i) o' sl 团队协作- q E# \" ~: ^7 Y* W
l 处理困难$ L+ S7 Q7 a8 M9 x. E, n
l 分析能力; `, `5 p8 H: w, ]* I
l 对当前任务外其他相关问题的兴趣. F- e3 d1 o; ^1 U/ k4 F
l 获得进步
/ A6 {) T0 _2 Z实践相关的方面：) h2 }& U1 Q( b- P3 F/ U; n2 w
l 理解和表达符合设置的具体情景要求的社工角色和形象。
% O( n; o$ k2 A6 I9 z) J& vl 理论应用
6 q. F* }: G( q" x& D) v8 il 执行的技巧
% |& w5 I! V% d2 [l 处理案主的抵制
5 x/ D; @, W3 |l 写作技巧
# Z) N5 y- c* x与学习有关的方面
) S T0 j8 P- ^l 学习态度3 ^4 I: ^- G, D1 ?
l 能够转换学习的能力9 k. f5 u3 _) G9 U7 O) `! g
l 监督的采用（准备l 好，l 提出建议等）% I" J% H! f9 K# n, R* W/ q
2. 学生表现的分级根据以下方法' D% p; c8 r% J! r% _6 j
) s+ m0 i( Y% a分数 等级 2 ` K& `; l& j# ]
95分 及 以上 优秀
( }6 D( h( ^5 p) P2 {90分 到94分 非常好
3 R. H2 j, H* e, e+ _85分 到89分 好 3 }. l4 f: p ?
80分 到 84分 比较好 6 H; ]/ ^4 Q# [3 q
75分 到 79分 满意 ! ^. l. J3 y' b% f
70分 到74分 比较满意 - B. @; T) E7 \
65分 到69分 一般
7 Z+ D& C$ a- w0 L6 R60分 到 64分 及格 8 o1 R, _$ J6 j6 o4 D8 ~
60分以下 不及格 1 x: F; U. W7 h l3 X: U
对等级的说明：
$ E2 m3 T3 E7 i* T$ p6 b: h( q. Z优秀：在所有的方面都表现得很好。具有强烈的主动性与责任感。独立并且自信。坚持不懈地处理困难，能有效率地驾御工作量。对自身的学习需要有清晰的认识与触觉。热心帮助，并且对提高专业水平的建议保持开放。示范对机构/服务的理解，作为一名学生社会工作者的这个角色扮演得很好。能研读实习布置。目标明确的在工作中应用概念、实践操作法则和模型、理论。采用有效的建构与干预技巧以刺激变化。有一个批判性的头脑，好的写作能力。提交出组织良好、最新的以及系统的书面作品。
2 Z; d0 ^+ ~9 R- G( v非常好：几乎在所有的领域都表现得好。在工作与学习中表现出责任感与启蒙性。独立、自信。表现出解决困难的能力，取得进步的愿望。证明了其对机构与服务的理解，可以观察到作为一个学生社会工作者所必须的要求。努力研读理论与操作模型。在分析与干预时能进行适当的综合与运用概念。有效地使用社会工作技巧去建立关系和刺激改变。提交系统与最新的书面作品。4 C2 {4 c7 N; {! v
好：几乎在所有的领域都表现的好。主动学习与工作。负责独立。在自我表现中反映准备好处理困难。主动学习服务、观察作为一名社会工作学生的必要要求。研读与布置的模型/理论相关的知识。在分析与干预中应用概念和工作法则。适当地使用技巧去建立关系和改变监督。所有的书面作品都组织良好，不断更新学习目标。
) n6 ?8 T% q" t0 Y3 @9 ~比较好：在一些领域表现得好。主动学习，对工作有责任感。尝试解决困难，在工作与专业方面都有提高与进步。证明理解机构与服务。在学生社会工作中能根据机构要求。对概念有不错的认识，能灵活应用他们。有目的地使用关系与干预技巧，能有效的利用一些来自督导的指导。提交组织良好并且最新的书面作品。
- ^3 g8 d0 `) m1 T0 b2 P* l满意：可能需要更多的指导。在适应工作安排方面主动、积极。执行工作负责任。理解反省的重要性。对建议有回应，并采取行动改善。能基本理解机构和服务。在工作中跟随机构的要求。理解一些理论和工作法则。尝试适当地分析和明确地叙述行动计划。根据指导使用关系技巧和社会工作技巧。准时提交书面作品。( B: W0 Q1 P5 E" L
比较满意：工作习惯被动，对工作和学习有责任感。对建议与批评持开放心态。准备好为提高专业知识采取行动。一般来说，理解机构与服务。对安排调整得不错，作为一个社会工作学生表现满意。对理论和概念有一定的理解。尝试使用他们去分析，计划他们去干预。学习应用关系技巧和社会工作技巧去刺激改变。在处理困难方面需要协助。
* S! A1 A# ?8 v, n1 H9 J一般：学习与工作态度不是很主动。在自我反映和专业提高方面需要更多的努力。在确定学习需要以及实践中知识的运用需要从督导处获得指导。对机构和服务的理解肤浅。希望能试行建议，做出改善。
' m( W" h9 b% v$ i" N# C* y1 Z$ m7 q及格：学习与工作被动。在调整工作安排时需要实习督导的大量指导，接受机构角色，接受社会工作专业的价值。有回避、隐藏问题的倾向，缺乏处理问题的信心。推动该生采取行动或尝试建议需要一次又一次的提醒。虽然可以看到改善，但是在整个布置中体现的不突出。1 S" l2 G" `5 v( D, H' B* H
不及格：学习与工作都非常被动。很少责任感，很少表现出使用知识去指导分析、计划、行动。即使尝试采取，但其表现也不能达到要求。在再三提醒下也不能采取必须的行动以改善。回避甚至隐藏问题。机构职员批评该学生。表现出很少动力去改善。! ?+ t- L+ u& W2 E* @
3. 程序
! C8 a, ] `5 h9 p8 B3 I在评估报告表格的“意见”栏中，学生的实力、弱项和其他在学生表现中所观察所得，实习督导总结清晰是重要的。在评估中，实习督导和学生之间意见有重大不同，这些不同也应该记录在案。- [4 x \$ [+ h
督导对学生实习表现所打的成绩是暂时成绩。在每学年的最后，系里指派的实习指导方面的内部主考者将回顾并决定每一位学生的最终成绩。" g5 Q; I/ x" W1 E! m+ c3 O
本报告应该在实习结束之后6个星期内交。需同时有学生和督导的签名。然而，学生的签名意味着已经阅读该报告，而不是对报告内容的认同。
) t% P" |5 T1 z0 e6 t2 @1 @附录L
) o V: `, G/ d& y$ ?/ H# I" y中山大学社会工作系
3 l- b: [) P6 M2 N/ ]/ a" r实习机构反馈表8 L- ?7 j. F3 h$ J# K8 U" ~3 y
目的* N1 ^: x* n3 e3 ?1 A& j
本表格用于收集机构工作人员对于在该机构实习的社会工作学生的意见，以供实习督导参考。表格由该机构负责人或机构代表填写，填写完毕的反馈表会让学生过目。若条件允许，机构员工、学生和实习督导三方可针对反馈表各项目进行讨论交流。
' q8 v4 V' K- X/ n" G学生姓名： 督导姓名：
4 _* k. G+ D y- c机构名称：
j9 h' g# r0 ~$ v0 Q" @$ t2 i实习时间：
% y8 ~- k5 S& r0 j( ^请机构指导在相应的框中打“√”，等级标准参考附录K+ c) |8 q" t$ K6 J. H4 c/ R
) i: N1 }" M. ]7 l优秀 非常好 好 比较好 满意 比较满意 一般 及格 不及格 不适用 " ]; a3 l5 [; T1 a
1. 主动了解并熟悉机构总体情况
" C- n9 x% M- \- [( n- q2. 遵守实习机构的行政程序 3 k1 q! X# p Z1 s6 D7 S7 d- j
3. 对工作有责任感
% \: I( Z4 J ?( i4. 能够独立地完成指5. 定的工作 # y+ L5 o- `7 e9 `
6. 能够有效地完成指7. 定的工作 - ^; k6 o6 ]" X J' K# l/ u3 N. [
8. 有良好工作习惯（如准时上班，9. 不10. 迟到不11. 早退，12. 有礼貌等）
& U3 J: r+ T5 V# }13. 融入实习机构，14. 成为其中一员 7 m: T. {. G$ A" K# Q
15. 在与其它工作人员建立良好的人际关系并合作愉快
! F) P. M" D0 j7 B16. 向机构汇报工作进度 # `: p6 i' v1 {9 \- a. r
17. 主动接触/联络服18. 务对象 , Z0 h, ^! k! U: i' Y# K- t/ V
实习鉴定：
: A8 C: v9 J& d. e) V3 X2 i" W
6 c% O m' X) f7 c s机构负责人姓名： 日期： : R! L( [# P! O5 W
! H+ o" M* @1 R
附录M0 V7 q _( L- U- s
学生实习结束保证书
4 C2 T& ]: }3 j* Y9 ^我声明:
/ S4 B8 y3 G0 f9 u2 R9 G% x1. 我已经把所有含有个人资料的记录上交给机构和实习督导
8 h8 c, u% `1 C, s! c: {2. 我已经从我的电脑中把所有相关资料删除 F7 L& G! e0 D; C( e' l0 ~# k
3. 除非获得机构和其他相关部门的同4. 意，5. 我没有保留任何这些相关资料用于我自己私人参考。
7 L( l/ P+ l' R8 W4 c备注:9 X1 v5 H& k ~1 N& p
学生姓名: 督导姓名:
! u4 @. r" m6 R/ W T6 j班级: 日期: |
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发表于 2009-6-24 00:06
