人生回顾疗法

怪咖刘怡洁

    与缅怀往事不同，人生回顾疗法的重点既有一生中的正性事件，也有负性事件。它的目的是重新建构老年人对人生历程的看法。

    在实施人生回顾疗法时，最好先作一下前测，了解老年人对生活的感受。比如，可以运用相关量表了解老年人的生活满足感和抑郁症状，建立评估的基线。人生回顾不仅是要更好地了解老年人的一生，重要的是通过回顾获得领悟，使老年人摆脱过去的阴影，生活得更满意，更有建设性。所以建立评估的基线很重要，它可以让社会工作者和老年人在工作结束的时候能评估介入的成效。

    人生回顾疗法所用的时间可以根据老年人作人生回顾的目的、老年人的健康状况、个人的偏好等决定，一般每个重要的人生阶段会用两节的时间来讨论。在内容安排上，可以制订一套方案，明确探查的领域，比如可以探查死亡、悲伤、恐惧、读书生活、艰难的事情、性、工作和与他人的关系等。这些内容在有的人生阶段可以是重点，但不是每个阶段都要探讨这些话题，可以根据老年人的情况加以删减。在回顾过程中，要特别留意老年人没有提及的在特定人生阶段一般会有的事。要弄清楚老年人是记不得了，还是有意这样做。若是有意，那么很可能表明有未解决的冲突。要放慢节奏，帮助老年人仔细回忆过去发生的事，并给一些事赋予新的意义。在回顾过程中，还要帮助老年人发现人生历程中的一些主题，让他了解这些主题如何影响他过去和现在的生活。特别要发现让老年人失去和得到对生活的把握感的一些主题，前者包括焦虑、否定、绝望、无助、孤立、孤独和丧失等，后者则包括联结、应对、效能、希望和信任等。让老年人逐步识别自己拥有的力量是人生回顾疗法的部分目的。

    社会工作者可以和老年人设计制作具体的成果来总结和结束人生回顾。比如，做一个相册或录像带等，但并非一定要这样做。必须做的是对整个工作作后测，对比前测，评估介入的效果。对于老年人来说，通过评估整合一生的经历，得出明确的结论，这是非常重要的。在此之后就能帮助他讨论剩下来的时间可以做些什么，以便超越过去，让现在和将来生活得更好。