评估与诊断 人际交往的困难

怪咖刘怡洁

根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常，个性孤僻、情绪不稳定，整体心理健康水平较差。 综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析、判断，根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了精神病、神经病。 求助者的心理与行为异常表现高于心理问题的范畴。
& I0 P7 B# o7 D" H9 s- R问题主要表现为以下几个方面：
9 |( B) P# x( I    1、学校适应不良：学习适应不良综合症又称学校适应不良，是各个阶段的学生中常见的一种适应性障碍。大学身体和智力都已经发展成熟,但由于学校的环境适应不良,严重影响情绪从而导致往厌学或辍学。本症的主要特点是患者具有学习的主观愿望，而且十分用功，但由于心身因素或心理不适应的影响，造成学校生活的极大困难，经常头昏脑涨、失眠、紧张、心慌、厌烦、食欲不振等。学校适应不良的发生同不良心理社会因素的影响及个体心身疾患有关。破裂性家庭，缺少父母照顾的子女，两代人严重的心理隔阂，教育方式不当，人际关系紧张，本人有心理缺陷或躯体疾病，都可造成患者的情绪紧张和压抑，从而爆发多方面的学习障碍与适应障碍。根据我国制定的适应性障碍的诊断标准，结合各个阶段学生的表现特点，
学校适应不良综合症的诊断有如点：
# W( c, B3 K5 ?0 y& g  g. y2 m5 b    (1)一般有可以辨认的生活事件为适应不良的刺激源或诱因。刺激源可以发生在校内，也可发生在家庭，还可能是身心变化等；可以是单一的，亦可以是复合的。学生产生适应不良的症状和这些事件有一定的时间关联，一般产生于事件发生的三个月内。
    (2)往往有人格发展方面的缺陷为内因。
1 T4 `' v9 H6 g2 E1 I    (3)以情绪障碍为主，伴有躯体不适或适应不良行为。
( Y& V& v/ I# y' |/ W    (4)症状明显妨碍正常的学校生活。
8 ^2 g, @( @" L: M    (5)症状持续1周以上至6个月。 学校适应不良若不及时咨询解决，拖延下去可能发展为神经症；一些不良的适应行为若得不到及时矫治，可能在学生身上固定下来，对其今后的发展有破坏性影响。

2、人际交往障碍：从对导性的不良反应已扩展到对周围群体的不良反应，大学时期正是人生发展的过渡时期。这一时期，身体发育已经完成，而他们的心理的健康程度却不那么完整。一方面对社会有各种强烈的需求，极力地想表现出自己的力量。另一方面，他们对社会的复杂性缺乏认识，对自身行为的合理性与可能性了解得还不够深刻，加之人生的价值观尚未稳定地建立。因此，他们的愿望与现实有时可能一致，优势有时可能遇到冲突，情绪也会随之浮动。这种心理发展的不平衡，往往会造成他们在交往心理上的障碍。据调查，目前根据问卷调查有46%的大学生存在着交往上的障碍。

3、自我评价过低：目前，大学生的心理健康存在的问题主要有：自我评价过高、自负、目中无人；自我评价过低、自卑、自弃，轻者对生活无信心，重者易自残、自杀；自我评价不稳定，常带片面性；渴求理解，又自我封闭。这正如斯普格所说：“没有任何人会象青年人那样怀着憧憬，将目光从个人小天地转向宽广的社会，没有任何人会象青年人那样会陷入孤独之中，渴望着被人接近、理解，没有任何人会象青年人那样站在遥远的地方呼吸。

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