什么是医务社会工作?

yilingche

医务社会工作　　一、医务社会工作
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# k) }, _( ^8 W4 q  A- s! n! q　　（一）、涵义的理解（两个层次）

　　医务社工的任务：解决因疾病所导致的社会心理问题，关注重点是在医院里开展对病人个体的服务。

' I; n& r& y! h  B* Y! v　　2、现代层次：生物—心理—社会模式

: u# L* M" m4 H, r# H: {　　医务社工的任务：内容扩展至对健康的促进与保护，对疾病的社会预防等。
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% r. {: k* I, i% X　　疾病为中心——以病人为中心
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　　针对个体——针对个体、家庭和社区

　　（二）、医务社工的功能（作用）

　　1、诊断与评估
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# t3 i5 i: X/ I* W" z　　2、咨询与辅导

( t/ `5 }; {( H! K9 }　　3、寻求与整合资源
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' K) f1 x4 c! K) [! C5 X　　4、倡导工作

　　5、咨询与协调
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) M0 `* P- ~  {7 y0 }$ }5 ]6 R( O' T　　二、生活适应模式

- v. L# L  Y; `# t0 b　　生活适应模式的三个核心概念：压力；因应；适应

　　生活适应模式在医务社工领域的应用：
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# q5 k, M/ U  J　　二、医务社会工作的主要内容
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　　1、对病人及其家庭的社会工作

　　2、医疗机构中的社会工作

　　3、公共卫生领域的社会工作
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　　4、其他服务形式
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, x; `; o3 n. m　　义工服务

$ d: }9 `0 p+ ]- E0 k1 H4 b! F　　出院计划
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　　三、医务社会工作方法

　　n        （一）、医务个案工作—基本的方法
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　　n        要旨与重点：了解问题—会谈方式—收集资料—分析—找出症结—社会心理诊断—处置
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　　n        重要内容：社会心理的诊断
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; X( b2 K: G5 q. C4 `; @- O+ c　　（1）问题和原因；（2）经济、心理动力、社会支持系统；（3）动机、能力、资源；（4）角色、适应、人际、情绪反应

　　（二）、医务团体工作

6 N- ~  A: j1 V, ~　　对象：患者、家属
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1 d# g7 J3 H! ]# L( l　　目的：协助病人及家属对疾病的反应与治疗有深切的了解，帮助他们恢复生活的信心，解决所面临的问题和恢复正常的生活功能的专业活动。

　　主要类型：教育性团体；治疗性团体；自助团体；社会改变团体

- l; v) m% X6 e' f* E　　（三）、医务社区工作
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　　实质：是资源整合的过程

　　主要任务：把医院的资源和社区的资源联系起来

　　核心：是对资源的开发、利用、协调和整合。——既是目标又是技巧。
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　　重要的实务领域

　　一、临终关怀与社会工作
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　　1、临终关怀的定义

　　2、目的
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　　3、社会工作介入的方面
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　　4、悲伤辅导的终极目的

' T3 Y8 b/ ]7 M1 @5 e, q　　二、慢性病照顾与社会工作
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　　1、慢性病的定义

　　2、慢性病治疗模式的变化：医疗模式——整合模式
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  \* J8 N1 K! g8 E6 G) r　　3、介入的目标

　　三、艾滋病的社会工作服务

　　艾滋病导致的社会心理问题中，最严重的是社会歧视和社会排斥。
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2 M7 Y# T7 v1 v2 i　　社工的介入点：加强社会认知；消除歧视；维护病人权利；整合资源；心理辅导；高危人群的行为干预。

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医务社会工作一般具有以下五个方面的功能：   
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9 S$ T) W& L* m0 h: _" A) d9 I' Y（1）诊断与评估。社会工作者对病人及其家庭的问题与需求迸行诊断，提出解决问题和满足需求的建议和计划，以助人的行动协助病人或院方作出处置与决定。   

0 d1 U8 i5 t" r" w3 e（2）咨询与辅导。协助病人及其家庭在行为、态度、情绪和环境方面的适应性改变，包括社会适应方面的咨询、危机咨询、心理治疗、社会资源的咨询及支持性咨询。   

（3）寻求与整合。寻求和安排社会资源，包括寻找病人需要的资源，适当地利用社会资源恢复病人的各种社会功能。   
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+ ]; s( @1 v# O2 K7 g（4）倡导与改善。促使医院内部在病人服务的政策、措施、服务程序方面作出改善，并促进医院外部相关服务组织的改善，以及工作流程的修正，以符合病人和家属的最佳利益。

（5）联系与协调。与医院内或社区机构的有关人员进行联系，以获得预防疾病，照顾病人等服务。

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医务社会工作的内容主要包括三个方面：医院内的社会工作、病人家庭的社会工作以及公共卫生领域的社会工作。   

* W% U; d/ Y& t! P5 p/ n! {2 C, p（1）医院内的社会工作。一般来说，医生和护士的中心任务是治疗病人生理上的疾病，而较难顾及病人心理上的问题，因此，病人心理上的问题往往需要医务社会工作者来帮助解决。医院内的社会工作主要包括：第一，了解病人的情况，发现病人存在的问题与具备的能力；第二，与医院内整个服务团队合作以确保团队中每一个部分的能力得到最好的发挥；第三，促进病人及其家属与医疗团队之间的合作，帮助病人更好地接受各种医疗服务；第四，促成医生、护土和社会工作者之间专业知识的分享，提高服务质量；第五，沟通病人与医院以外各种社会资源的联系；第六，倾听病人对医院工作的意见，参与有关医疗制度的制订等。   
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（2）病人家庭的社会工作。一个人生病，必然会影响整个家庭的生活，而家庭的情况又会反过来极大地影响病人的治疗。因此，医务社会工作的另一个重要内容就是做好病人家庭的工作。病人家庭的社会工作应关注病人家庭对病人的影响，设法排除那些不利于病人治疗和康复的因素，努力使家庭成为病人战胜病魔的强有力的支持系统。如果病人生病是由于家庭的压力造成的，那么，社会工作者要从根本上预防疾病的再一次复发，就需要改变病人家属或病人周围的环境。   
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（3）公共卫生领域的社会工作。现代国家的理念，就是国家中的每一个公民都有权在困难时获得国家的帮助，这种帮助被视为是每个公民的权利，而不是国家给予的恩赐。为了保障每一个公民的健康以及在生病时得到国家的帮助，社会工作者就有了用武之地。公共卫生领域的社会工作主要包括宣传预防疾病和保持健康生活方式的知识，开展社区心理卫生辅导，促进社区医疗卫生设施建设，参与各种卫生行政法规的制订和修改，参与各项公共卫生教育训练计划的制订和实施，调查及评估社区居民的需要和卫生服务的功效，推行各项社区卫生保健工作等。

shaliqq

楼主一楼的标题是不是错了？呵呵。。。

yilingche

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