一、基本资料
' `) o1 q9 C/ ~% o$ k4 r: l. ^/ @( Y 郑某,男,80年5月生,XX社区青少年,计算机中专毕业。父母离异,与母亲一起居住。具计算机操作技能,曾经学习并通过若干门汉语言文学大专自学考试。 - d$ p, \: e1 t# [& X1 E0 w
二、背景资料
9 `8 S3 v# E h t 父母离异,母亲改嫁,但又因与小郑的继父不和,现与小郑两人单住。母亲在媒体工作,平时工作繁忙经常出差。亲生父亲长住太原。小郑从中专毕业后在外打工,先后做过红马夹,曾去深圳打工二年,2002年回上海做酒店业务,并有酗酒经历。爱好“算命之术”。社工在与居委会联系后,得知郑某于1月8日晚企图开煤气^***,母亲回来及时,经过抢救捡回了一条命。社工只了解到^***前案主曾与母亲吵嘴,但具体情况不明。
5 b9 {* T2 V, p: Y+ L2 @ w5 t 三、主要问题
& @; `8 K c9 T6 B- \0 B 去年10月,案主经母亲介绍认识了某经济开发区的一位区长,与其合伙开一家保洁公司,证照齐全,而郑某也理所当然成了该公司的法人代表。但终因资金无法到位,便将自己的积蓄投入到公司中,但因经营不善,资金耗尽,回家后母亲在旁唠叨,于是外出酗洒,并去附近药房买了一瓶安眠药,趁母亲不在家时,打开了煤气开关……幸亏母亲回家及时,未酿成悲剧,但是案主情绪低落。
: c. E3 v. f0 W8 p- ~& o 四、问题分析 % ~% k' C6 M1 ]
从案主企图^***来看,原因很明显:公司经营不善,积蓄面临竭尽之时,自以为失败而无法面对现实,对合伙人心有余悸,导致心理抑郁。案主经常被母亲斥责,想用^***来解决问题。这往往是一时间的冲动性反应。案主^***的深层原因复杂。
. l0 u) Y! u: }$ |7 T" K8 e+ z6 X6 K6 X (一)案主家庭为重组家庭,但并未在一起生活。案主失去了父爱,母亲平日还经常出差。但是在与案主母亲的访谈中了解到:她从未发现儿子以前有心理障碍。但她承认与儿子的沟通甚少,不了解儿子的心理状态。这些问题导致母亲在儿子困难时以斥责代替理解,使得案主的抑郁情绪加剧。
6 J/ A$ G, b9 |( k! W$ ^( g7 d (二)案主对占卜之术颇感兴趣。从小学开始已看过许多此类书籍,并曾与一位算命先生交流,并从算命先生那里证实了他为自己算命时曾得出的结论:他的人生中有三难,其中第二难正是本次经营失败。也正是这一宿命论使他在潜意识中为实施^***计划找到了一个所谓合理的理由。 . @5 n; r) S# [$ M, ^
从以上的分析来看,社工认为案主面临的主要问题是:案具有抑郁情绪,与其母亲有代沟,受迷信影响,人生价值观与现实社会文化相冲突。 1 k/ T# f0 y# D8 w5 I
五、服务模式:危机调适模式和结构家庭疗法相结合 3 R( V7 G# _4 |* s4 D" _
案主由于发生了自身无法解决的困难而^***,虽然及时发现得到医治,但身心仍处于“危机”状态。工作者应迅速了解问题症结,并预防案主再次产生过激行为。在案主情绪稳定后,再运用结构家庭疗法促进案主与母亲的沟通方式,改善母子关系。
) t1 }; _3 z: w" W: |0 p% _5 i& @ 六、工作计划 5 [* b* G# G6 W% O- p3 w! ^
总目标:稳定案主的情绪,防止案主产生过激行为;改善案主母子的关系;改变案主宿命论的思维模式。 : N5 |! I* ] x2 W
(一)去医院探望案主,舒缓案主的情绪,预防案主产生再次的过激行为。与案主建立专业关系。
, M3 d) g9 N; U, y (二)再次探望案主,鼓励案主重新积极面对生活。
5 ~2 u$ P) U; l( \: A (三)与案主母亲会谈,协助她反思以往与案主的沟通方式,建议她改变方式来改善母子关系。
9 g4 S7 q; q3 H' O1 _& W (四)与案主会谈,协助案主改变宿命论的观点,积极面对人生。 * w% A; L" `) ]) b) K0 X
(五)结案,处理分别情绪。
& k: N% N# S1 G) `9 l& v 七、服务过程
$ V, O2 H! ^; S3 _6 E0 a 第一节:探望案主,与案主分析经营失败的原因及提供创业指导。工作者走访案主表示慰问,以同感来体会案主的心情,使案主换个角度思考经营失败的原因。案主虽有业务经验,平时为人也较外向,能与外界沟通,但我们觉得他没有将这方面的能力运用到位,这与他的文化水平有关。通过沟通,社工与小郑建立了良好的专业关系。
& u: }7 j+ s4 R 第二节:关心案主病情。经过数天的医疗救护及高压氧仓的治疗,社工再次上门,关心案主病情变化。此次,案主的精神状态稍有好转,平时在家打打电脑,身心两方面都得以强化。社工与其谈天说地,使其心理状况得以转变并能够重新面对社会。
: T0 U% r6 i$ D# ^& X 第三节:与案主母亲联系并进行访谈。由于案主母亲平时经常出差,无法联系到她,社工通过电话方式与其取得联系。按规定,我们先作自我介绍。案主母亲因在媒体工作,故了解我们组织,向我们倾诉她的想法,并表示会尽量多听听儿子的意见,然后与他分析。案主母亲的想法的转变正是改善其与儿子关系的开始。 # J1 e Y/ J3 C0 b
第四节:与案主探讨人生观问题。宿命论在案主心中处于支配地位。社工找案主聊天并设法攻破其内心世界,在看到其思想转变后进行及时鼓励。 . D8 T7 S$ v1 U" K! d' _+ A
第五节:巩固已经取得的成果,处理分别情绪,结案。 0 d) ^0 g2 b3 {" S% t: d% Y. o; _
八、效果评估 . V! X% f! p+ u( n
社工介入后案主消除了消极轻生的想法,能接受投资失败的事实,摆脱宿命论的消极影响,积极面对以后的生活。母子关系也因为母亲愿意主动改善而朝好的方向发展。
1 l# N( [5 r- ^6 T 九、个案反思
9 [4 C1 ^8 W3 Y+ u( Y5 \) K 从分析中看出,案主问题贯穿于各个方面,社工借助了心理分析及家庭环境治疗来影响青少年。 ( }/ ~$ v5 P! m! |1 o |
社工的及时慰问、关心,使案主的人生观、价值观有所改变。目前案主情况稳定,现已交齐学费,开始继续汉语言文学的大专班学习,基本达到了预期目标。 5 k4 R) i# R5 ]9 B/ e
对刚接触社会工作的社工来说,本案比较棘手。社工深感专业知识的匮乏,在服务工作中,工作方法以访谈之主,若能有其他形式的运用,个案效果将会更加显著。
& c. N& a. W2 d) E 对于心理健康问题,督导或心理咨询师可以对社工进行此方面的专业辅导,以加强社工工作的专业性。 |